Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Болезни, связанные с пребыванием на больших высотах. Горная болезнь

Острая горная болезнь — синдром, характеризуемый головной болью, головокружением, одышкой, сонливостью, снижением аппетита. Часто она ассоциируется с тошнотой, плохим сном, который связан с ДЧС, описанным выше. Острая горная болезнь — относительно доброкачественное состояние при соответствующем лечении и отказе от дальнейшего восхождения в горы, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Если этому не придавать значения, то развивается высотный отек мозга с потенциально смертельными последствиями. Степень тяжести острой горной болезни обычно оценивают, пользуясь шкалой Lake Louise. Это заболевание можно предотвратить у многих людей, используя ингибитор карбоангидразы ацетазоламид в дозе 125-250 мг/сут. Считают, что ацетазоламид повышает кислотность спинномозговой жидкости, тем самым стимулирует дыхание.

Высотный отек мозга. Это более серьезное осложнение гипоксии. Симптомы: головная боль, ухудшение мозговой деятельности, галлюцинации, психоз и атаксия. Можно наблюдать нерешительность, атаксию и кровоизлияния на сетчатке. Лечение: дексаметазон по 8 мг каждые 4-6 ч, затем по 4 мг каждые 6 ч с постепенным уменьшением дозы и кратности приема.

Высотный отек легких. Это не изученное до конца состояние развивается при поступлении жидкости с большим содержанием белка в альвеолы. В результате ухудшается газообмен. Эту патологию трудно отличить от пневмонии, сердечной недостаточности и других легочных заболеваний.

До 1960 г. считали, что высотный отек легких развивается при этих заболеваниях, пока не появилось первое его описание у лыжника из Аспена, который страдал внезапной одышкой. Высотному отеку легких всегда предшествует гипоксическая легочная вазоконстрикция с высоким давлением в легочной артерии. Вероятно, причина связана с гипертензией в системе легочной артерии.

болезни от восхождения на высоту

Другими важными факторами могут быть повреждение альвеолярных капилляров и целостности эндотелия. Симптомы: одышка, ортопное, кашель с кровохарканьем и дискомфорт в груди. Начальный признак — крепитация в нижних отделах легких. Неудивительно, что это состояние связывают с какой-либо инфекцией в легких или левожелудочковой недостаточностью. Лечение: кислород, дексаметазон, при необходимости — блокатор кальциевых каналов нифедипин внутрь.

Лечение горной болезни. Существуют лечебные мероприятия, которые могут быть применены у людей, страдающих горной болезнью. Самое важное лечение — спуск. На самом деле спуск на несколько сотен метров приводит к значительному улучшению. Это необходимо для сохранения жизни.

Прогноз у тех людей, которых беспокоит горная болезнь. Существует много исследований о причинах горной болезни. Некоторые из них приведены ниже. Согласно последним данным, реакция на гипоксию, клиренс легочной жидкости и гипоксическая легочная вазоконстрикция — важные составляющие, предрасполагающие к развитию высотного отека легких. Из них гипоксическая легочная вазоконстрикция — самый важный фактор. Уменьшить ее может блокатор кальциевых каналов и (или) дексаметазон. Это самое лучшее лечение.

Острая горная болезнь доброкачественна при отказе от дальнейшего восхождения. Профилактически используют ацетазоламид.
Высотный отек мозга приводит к спутанности сознания и атаксии. Лечат глюкокортикоидами и схождением с высоты.

Повреждение эндотелия и повышение давления в легочной артерии приводят к высотному отеку легких. При этом необходимо спуститься с высоты, применять лечение глюкокортикоидами и кислородом. Может помочь также нифедипин.

- Читать "Восхождение на высоты при болезнях легких. Противопоказания"

Оглавление темы "Профессиональная деятельность при болезнях легкгих":
  1. Диагностика профессиональной астмы. Объем обследования
  2. Тактика при диагностике профессиональной астмы. Профилактика, наблюдение
  3. Высотная болезнь. Условия окружающей среды на большой высоте
  4. Влияние больших высот на нормальные легкие. Изменение вентиляции, газообмена
  5. Болезни, связанные с пребыванием на больших высотах. Горная болезнь
  6. Восхождение на высоты при болезнях легких. Противопоказания
  7. Условия работы на большой глубине. Токсическое действие кислорода
  8. Кессонная болезнь. Баротравма и разрыв легких
  9. Отек легких при погружении на глубину. Синдром аспирации соленой воды
  10. Дайвинг при заболеваниях легких. Противопоказания