Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития бородавок

Кожа часто не выдерживает массовых атак микроорганизмов, паразитов и насекомых. Мы уже обсуждали возможную роль бактерий в патогенезе развития угревой сыпи, но известны многочисленные случаи дерматозов вирусной этиологии. У иммунокомпрометированных лиц даже самая обычная инфекция кожи может стать жизнеугрожающей.

Многие заболевания, например инфицирование HSV и вирусом herpes zoster, вирусные экзантемы, глубокие грибковые инфекции и кожные иммунные реакции, спровоцированные инфекционными агентами, рассмотрены в отдельных статьях на сайте. Здесь будут приведены характерные примеры наиболее распространенных инфекций, основными проявлениями которых являются кожные изменения.

Бородавки у людей могут появиться в любом возрасте. Этиологическим агентом является HPV. Заражение происходит при прямом контакте между людьми или в результате активации этого вируса у его носителя. Бородавки могут подвергаться спонтанному регрессу в течение периода от 6 мес до 2 лет.

Классификация бородавок основана преимущественно на их внешнем виде и локализации. Наиболее часто встречаются вульгарные бородавки. Как правило, они локализуются на кистях, в основном на тыльной поверхности и вокруг ногтей.

Бородавки имеют размер 0,1-1 см, неровную шероховатую поверхность и цвет от серовато-белого до желтовато-коричневого, могут быть как плоскими, так и выпуклыми. Плоские бородавки чаще локализуются на лице и тыльных поверхностях кистей и представляют собой слегка приподнятые, уплощенные гладкие желтовато-коричневые папулы, которые обычно меньше вульгарных бородавок. Подошвенные бородавки и ладонные бородавки локализуются на стопах и ладонях соответственно.

Неровные чешуйчатые образования могут достигать 1-2 см в диаметре, сливаться друг с другом и напоминать обычные мозоли. Венерические бородавки (или остроконечная кондилома) встречаются на половом члене, женских половых органах, в области уретры и ануса и представляют собой мягкие желтовато-коричневые образования, внешне похожие на цветную капусту и иногда достигающие нескольких сантиметров в диаметре.

Бородавки
Вульгарные бородавки:
(А) Множественные папулы с неровной поверхностью, подобной булыжной мостовой.
При гистологическом исследовании малое увеличение (Б) и большое увеличение

а) Морфология. Гистологические признаки бородавок: эпидермальная гиперплазия, часто волнистая (бородавчатая, или папилломатозная, эпидермальная гиперплазия), вакуолизация цитоплазмы (койлоцитоз), наблюдаемая преимущественно в поверхностных слоях эпидермиса и образующая светлый ореол вокруг пораженного ядра.

При электронной микроскопии этих областей можно визуализировать множественные вирусные частицы внутри ядра. Инфицированные клетки также могут содержать хорошо заметные, плотно конденсированные гранулы кератогиалина и зубцеобразные внутрицитоплазматические агрегаты кератина как результат вирусного цитопатического действия. Эти клеточные изменения в остроконечной кондиломе не выражены, поэтому их диагностика в первую очередь базируется на наличии гиперплазированной папиллярной структуры и клиновидных областей койлоцитоза.

б) Патогенез. Известно более 150 типов HPV, причем большинство из них способны вызывать у людей образование бородавок. Виды бородавок часто ассоциируются с определенными типами HPV. Например, аногенитальные бородавки связаны преимущественно с HPV 6-го и 11-го типов. Для бородавок, вызванных HPV 16-го типа, характерно наличие дисплазии той или иной степени.

Инфицирование HPV 16-го типа также ассоциируется с развитием плоскоклеточной карциномы in situ половых органов и с бовеноидным папулезом половых органов (поражение гениталий у молодых людей, гистологически схожее с карциномой in situ, но обычно подвергающееся спонтанному регрессу). Взаимосвязь HPV 5-го и 8-го типов с плоскоклеточной карциномой, особенно у лиц, страдающих верруциформной эпидермодисплазией, была рассмотрена в этой главе ранее. У таких больных образуются множественные плоские бородавки, содержащие геном HPV, некоторые из которых трансформируются в карциному.

Типирование вирусов может быть дополнено гибридизацией in situ или полимеразной цепной реакцией.

Бородавки
Вульгарные бородавки:
(а) Позволяют определить папилломатозную эпидермальную гиперплазию и цитопатические изменения: наличие светлых ядер и гранул кератогиалина.
(б) При гибридизации in situ определяется вирусная ДНК эпидермальных клеток.

- Читать "Причины и механизмы развития контагиозного моллюска"

Оглавление темы "Патогенез заболеваний":
  1. Причины и механизмы развития розацеа
  2. Причины и механизмы развития панникулита
  3. Причины и механизмы развития бородавок
  4. Причины и механизмы развития контагиозного моллюска
  5. Причины и механизмы развития импетиго
  6. Причины и механизмы развития грибковых инфекций кожи
  7. Строение и физиология костей
  8. Механизмы роста и развития кости
  9. Классификация врожденных нарушений развития костей
  10. Причины и механизмы развития нарушения роста костей из-за проблем с коллагеном

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: