Дайвинг при заболеваниях легких. Противопоказания
Ныряльщик должен иметь здоровую систему органов дыхания. Какие-либо отклонения газообмена могут наносить вред здоровью или обусловливать неспособность выдерживать дыхательные нагрузки во время ныряния.
Противопоказания к занятию дайвингом (рекомендации BTS):
• приступы удушья, возникающие во время физической нагрузки, воздействия холода или эмоционального напряжения;
• активный туберкулез;
• MB;
• буллы и кисты, видимые при рентгенографии органов грудной клетки;
• активный саркоидоз;
• ХОБЛ;
• неясный пневмоторакс.
Специфические заболевания, при которых возможно занятие дайвингом:
• бессимптомная астма с нормальными показателями спирометрии, отрицательном тесте с физической нагрузкой, пиковой скоростью выдоха, сниженной не более чем на 10% нормы, не требующая, кроме постоянных ингаляций противовоспалительных средств, лечения;
• пролеченный туберкулез или саркоидоз с нормальной рентгенологической картиной и показателями легочной функции;
• спонтанный пневмоторакс, вылеченный при двусторонней декортикации легких, или излеченный травматический пневмоторакс при нормальной функции дыхания и компьютерной томографии легких.
Риск рецидива спонтанного пневмоторакса резко снижается, если он возникает в течение 2 лет. Профессор Денисон разрешает занятия дайвингом без выполнения декортикации легких, если отсутствует рецидив в течение 5 лет. При рассмотрении 500 случаев установлено, что при нормальной функции легких КТ не имеет значительных преимуществ по сравнению с рентгенографией, а доза облучения при КТ не оправдывает рутинное применение для оценки годности к занятию дайвингом.
Отдаленные последствия ныряния - дайвинга
Полученные данные различны. По некоторым наблюдениям обнаружено увеличение легочных объемов. Это больше касается жизненной емкости легких, чем ОФВ1, что свидетельствует о натренированности мышц, участвующих при дыхании. Последнее связано с дыханием сжатым воздухом и сопротивлением дыхательного оборудования.
Установлено уменьшение скорости потока при выдохе при низких дыхательных объемах, но без видимых клинических проявлений. Наверное, это связано с незначительными повреждениями дыхательных путей пузырьками газа или хронической кислородной интоксикацией. У некоторых ныряльщиков жизненная емкость может уменьшаться.
Диффузионная способность углекислого газа падает во время интенсивного ныряния. Это может продолжаться несколько дней.
- Возврат в раздел "медицинская физиология"
Оглавление темы "Профессиональная деятельность при болезнях легкгих":- Диагностика профессиональной астмы. Объем обследования
- Тактика при диагностике профессиональной астмы. Профилактика, наблюдение
- Высотная болезнь. Условия окружающей среды на большой высоте
- Влияние больших высот на нормальные легкие. Изменение вентиляции, газообмена
- Болезни, связанные с пребыванием на больших высотах. Горная болезнь
- Восхождение на высоты при болезнях легких. Противопоказания
- Условия работы на большой глубине. Токсическое действие кислорода
- Кессонная болезнь. Баротравма и разрыв легких
- Отек легких при погружении на глубину. Синдром аспирации соленой воды
- Дайвинг при заболеваниях легких. Противопоказания