Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика дыхательной недостаточности во сне. Оксиметрия

Характерные признаки дыхательной недостаточности во сне часто можно определить при регистрации оксиметрии. При обструктивном апноэ во сне на кривой регистрируют периодически повторяемые пилообразные изменения, тогда как при ночной гиповентиляции отмечают более продолжительные периоды, если десатурация совпадает с периодами REM-сна. По этой причине можно пропустить легкую гиповентиляцию при поверхностном сне и отсутствии периодов REM-сна.

Строго говоря, альвеолярная гиповентиляция связана с повышением РаСО2. Таким образом, в конце спокойного выдоха уместно проводить чрескожный мониторинг СО2. Периодическое определение парциального давления газов в артериальной крови или постановка внутриартериального катетера на всю ночь не способствует сну.

диагностика дыхательной недостаточности во сне

Некоторые центры полагаются на определение парциального давления газов в артериальной крови ранним утром. Однако результаты подобного определения могут вводить в заблуждение, поскольку они зависят от степени бодрствования пациента.
Чрескожный мониторинг СО2 (ТсСО2) в прошлом подвергали критике.

Однако в настоящее время имеется большое разнообразие аппаратов, с доказанной эффективностью определяющих содержание СО2 в конце спокойного выдоха. При чрескожном измерении полученные значения приблизительно на 0,5 кПа выше значений в артериальной крови. Необходимо уделять тщательное внимание калибровке устройства с исследуемой смесью газов, подготовке кожи и наложению СО2-электрода.

Всегда должна быть доступной распечатка фактических данных, а не сводных показателей для обнаружения артефактов и исключения их из окончательного анализа. В Европе ПСГ редко используют для диагностики дыхательной недостаточности во сне и других дыхательных нарушений сна, а также для выбора режима лечения, например определения режима НВЛ. Иногда она может быть полезна для разрешения сложных случаев или при неэффективности лечения.

- Читать "Лечение дыхательной недостаточности во сне. Принципы"

Оглавление темы "Тактика при дыхательной недостаточности":
  1. Лечение острой дыхательной недостаточности. Неинвазивная вентиляция легких
  2. Эффективность неинвазивной вентиляции легких (НВЛ). Возможные ошибки
  3. Дыхательная недостаточность во сне. Причины
  4. Диагностика дыхательной недостаточности во сне. Оксиметрия
  5. Лечение дыхательной недостаточности во сне. Принципы
  6. Центральное апноэ во сне. Причины
  7. Дыхание Чейна-Стокса при сердечной недостаточности. Частота, клиника
  8. Диагностика дыхания Чейн-Стокса. Оксиметрия
  9. Лечение дыхания Чейн-Стокса при сердечной недостаточности. Основные методы
  10. Обследование при сонливости. С чего начать?