Концентрация кальция в сыворотке крови у детей с рахитом может быть и нормальной, но концентрация фосфора почти всегда ниже 4 мг%. Активность щелочной фосфатазы в крови, как и содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в моче, постоянно повышена. Концентрация 25-гидроксихолекальциферола в крови снижена.

К неспецифическим проявлениям авитаминоза D относятся общая аминоацидурия, низкий уровень цитрата в костях с повышенной его экскрецией с мочой, закисление мочи, фосфатурия и (иногда) глюкозурия. При рахите происходит гипертрофия паращитовидных желез и возрастает уровень цАМФ в моче.

Рахит диагностируют на основании анамнестических данных (низкого потребления витамина D или недостаточного пребывания на солнце) с учетом характерных клинических проявлений. Диагноз подтверждается результатами биохимического и рентгенологического исследований.

Профилактика рахита у детей. Рахит можно предотвратить воздействием ультрафиолетового света или введением витамина D внутрь. Детские питательные смеси, как и грудное молоко (если мать не прячется от солнца), содержат достаточное количество этого витамина. Ребенок получает нужное количество витамина и при регулярном питании коровьим (но не порошковым) молоком.

Вскармливаемые грудью дети, если их матери или они сами мало бывают на солнце, темнокожие дети и родившиеся зимой должны получать дополнительно 400 ME витамина D в сутки.
Добавки витамина показаны также беременным и кормящим женщинам.

Лечение рахита у детей. Лечебное действие оказывает как естественный, так и искусственный свет соответствующей длины волны, но лучше вводить витамин D внутрь. Ежедневный прием 50-150 мкг витамина D3 или 0,5-2 мкг 1,25-дигидроксихолекальциферола заметно смягчает рентгенологические признаки рахита, за исключением его витамин D-резистентной формы. В случаях авитаминоза D, обусловленного заболеваниями печени или почек, витамин D3 неэффективен.

Вместо длительного лечения (в течение нескольких месяцев) можно однократно ввести 15000 мкг витамина D. При этом выздоровление наступает быстро, что позволяет рано исключить наследственный витамин D-резистентный рахит.

При введении достаточного количества витамина D признаки рахита смягчаются уже через несколько дней; затем происходит медленное восстановление нормальной структуры костей.
Сам по себе рахит — заболевание не смертельное, но больные рахитом дети чаще погибают от осложнений и привходящих инфекций, чем здоровые.

- Читать "Витамин D-дефицитная тетания - тетания новорожденных. Гипервитаминоз Д"

1. Значение биотина и фолиевой кислоты для детей
2. Значение витамина С для детей. Недостаток аскорбиновой кислоты
3. Диагностика цинги. Профилактика и лечение гиповитаминоза С
4. Значение витамина Д для детей. Рахит
5. Механизмы развития рахита у детей. Последствия недостатка витамина Д
6. Клиника рахита у детей. Признаки недостатка витамина Д
7. Диагностика недостатка витамина Д. Профилактика и лечение рахита у детей
8. Витамин D-дефицитная тетания - тетания новорожденных. Гипервитаминоз Д
9. Недостаток витамина Е у детей
10. Недостаток витамина К у детей