Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика легочных поражений заболеваний соединительной ткани. Дифференциация

Исследования при заболеваниях соединительной ткани:
• OAK и дифференциальный диагноз. Анемия, нейтропения и лимфопения являются ключевыми проблемами при одышке или инфекции.
• Физиология. Большое значение имеют легочные объемы и транспорт газов. Т6Мх и оксиметрия при физической нагрузке выполняется как для мониторирования изменений, так и особенно в случаях несоразмерной одышки. При клиническом подозрении на мышечную слабость следует определять ЖЕЛ в положениях лежа и стоя, а также инспираторное и экспираторное давление в ротовой полости.

• Рентгенология. РГОК может соответствовать норме. Помогают ВРКТ и исследование диафрагмы.
• ЭКГ и эхокардиография. При признаках правожелудочковой патологии на ЭКГ следует сразу выполнять эхокардиографию. При признаках легочной гипертензии следует действовать.

ВРКТ и гистологические признаки заболеваний соединительной ткани:
• Гистологические категории ATS/ERS-классификации для ИИП связаны с заболеваниями соединительной ткани.
• Распространенность отдельных гистологических вариантов поразительно отличается между ИИП, связанной и несвязанной с заболеваниями соединительной ткани.

легочные поражения болезней соединительной ткани

Ряд ВРКТ-признаков от матовости до сотового легкого не соотносится с исходами при СС и не доказан для других заболеваний соединительной ткани.
• В одном крупном исследовании гистологии легких при СС установлены высокая распространенность НИП (62/80-75%) и крайне низкая распространенность ОИП (6/80-8%). ВРКТ-признаки легочного заболевания при СС варьируют от изменений по типу матового стекла до преобладающего ретикулярного варианта и очень похожи на спектр признаков при идиопатической НИП. Грубая сетчатость и ячеистость нехарактерны.
• Общий исход незначительно различается между ОИП и НИП при СС, даже после поправки на тяжесть заболевания.

• ОИП при СС имеют более благоприятный исход, чем при ИЛФ, возможно, из-за меньшего количества скоплений фибробластов при ОИП на фоне заболеваний соединительной ткани в общем или при ранней диагностике легочного заболевания.
• НИП — это преобладающий гистологический диагноз при ЗСТ, за возможным исключением РА.

• ВРКТ отражает это в некоторой степени, но имеются особые ВРКТ-профили, характерные для определенного заболевания соединительной ткани.
• Кроме СС, данные по результатам лечения относительно ВРКТ-варианта еще собираются в соответствующих крупных исследованиях.

- Читать "Лечение заболеваний соединительной ткани. Терапия системной склеродермии"

Оглавление темы "Вторичные поражения легких":
  1. Диагностика, дифференциация саркоидоза. Классификация
  2. Лечение саркоидоза. Показания к назначению кортикостероидов
  3. Легочные проявления заболеваний соединительной ткани. Признаки
  4. Диагностика легочных поражений заболеваний соединительной ткани. Дифференциация
  5. Лечение заболеваний соединительной ткани. Терапия системной склеродермии
  6. Лечение поражений легких при ревматоидном артрите, СКВ
  7. Легкие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. ГЭРБ
  8. Бронхоэктазии после колэктомий. Причины
  9. Гепатопульмональный синдром. Причины, клиника, диагностика
  10. Легкие при ожирении, эндокринных заболеваниях. Диагностика