Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика синдрома Черджа-Строс. Дифференциация

Как и при осмотре, исследования должны быть направлены на уточнение диагноза и оценку характера и степени поражения органов-мишеней.

Лабораторные исследования при синдроме Черджа-Строс. В общем анализе крови, как правило, отмечают выраженную эозинофилию (более 1500 клеток/мкл). Показатель может меняться и часто маскируется глюкокортикоидами.
ANCA — у половины пациентов с синдромом Черджа-Строс находят перинуклеарные антитела. Эти данные нужно подтвердить наличием антител к МПО.

Маркеры воспаления (СОЭ, РБ) будут повышены в активную фазу заболевания, их можно использовать для определения реакции на терапию.

Рентгенологические исследования при синдроме Черджа-Строс. На рентгенограмме легких чаще находят транзиторные, мультифокальные, несегментарные уплотнения. Могут также отмечать затемнения типа «матового стекла», утолщение междолевых перегородок, узелки (которые могут становиться милиарными), лимфаденопатию и плевральный выпот.

диагностика синдрома Черджа-Строс

Гистологические данные при синдроме Черджа-Строс. Классические гистологические изменения при синдроме Черджа-Строс — некротизирующий васкулит мелких сосудов в сочетании с гранулемами и эозинофильной инфильтрацией. Редко удается найти все признаки на одной биопсии.

Другие исследования при синдроме Черджа-Строс. Зависят от вовлечения других органов и систем, но обязательно должны включать анализ мочи, суточную потерю белка с мочой, ЭКГ и эхокардиоскопию.

Дифференциальная диагностика синдрома Черджа-Строс

Перечень заболеваний, входящих в дифференциальную диагностику, достаточно обширен. Его определяют фазой заболевания.
• Аллергическая фаза: декомпенсация бронхиальной астмы, аллергический бронхолегочный аспергиллез, острый экзогенный аллергический альвеолит.
• Эозинофильная фаза: эозинофильная пневмония (острая или хроническая), лекарственная эозинофилия, гельминтные инвазии, синдром Леффлера, или аллергический бронхолегочный аспергиллез.
• Фаза васкулита: гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит.

Васкулит обычно рассматривают как отдельное заболевание. Однако в клинической практике эти заболевания в значительной степени накладываются друг на друга, часто до такой степени, что поставить точный диагноз невозможно.

- Читать "Лечение синдрома Черджа-Строс. Прогноз, осложнения"

Оглавление темы "Патология легких":
  1. Синдром Черджа-Строс. Причины, классификация
  2. Диагностика синдрома Черджа-Строс. Дифференциация
  3. Лечение синдрома Черджа-Строс. Прогноз, осложнения
  4. Цилиарная дискинезия бронхиального эпителия: причины, клиника
  5. Диагностика цилиарной дискинезии. Методы обследования
  6. Лечение цилиарной дискинезии бронхиального эпителия. Тактика ведения пациентов
  7. Легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса: причины, эпидемиология, клиника
  8. Диагностика легочного гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Методы обследования
  9. Лечение легочного гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Прогноз
  10. Лимфангиолейомиоматоз легких: эпидемиология, клиника