Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость и смертность

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость и смертность

Рак легкого как угроза общественному здоровью был впервые выделен в начале XX в., и с этого времени развернулась эпидемия заболевания. В настоящее время рак легкого — ведущая причина смерти от злокачественных новообразований в Объединенном Королевстве и ряде других развитых стран.

В 2004 г. в Англии и Уэльсе рак легкого занимал 2-е место среди всех злокачественных новообразований Великобритании (за исключением рака кожи), было зарегистрировано более 30 000 новых случаев рака легкого. Самым распространенным был рак молочной железы — 37 000 новых случаев.
Рак легкого — заболевание преимущественно людей пожилого возраста. Чаще всего он возникает в возрасте 75-79 лет, в 85% случаев — в возрасте старше 60 лет и в 60% случаев — в возрасте старше 70 лет.

Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1,5:1. Эпидемия рака легкого у женщин практически не отличается от таковой у мужчин, разве что пик заболеваемости приходится на более старший возраст и частота встречаемости не такая высокая. В настоящее время заболеваемость раком легкого продолжает увеличиваться в старших возрастных группах и у мужчин, и у женщин. Однако среди молодых мужчин отмечена тенденция к снижению заболеваемости, что отражает сокращение курения.

Заболеваемость раком легкого резко возрастает с увеличением степени социальной депривации, причем величина этого градиента выше, чем у других опухолевых процессов. У людей работоспособного возраста смертность от рака легкого в 4,6 раза выше у неквалифицированных работников физического труда, чем у квалифицированных специалистов. При анализе исследования здоровья в Англии был обнаружен большой социальный градиент уровня котинина в плазме крови курильщиков, даже с учетом числа выкуриваемых сигарет в день. Эти данные свидетельствуют о том, что изменение уровня никотина может быть обусловлено социально-экономическим статусом.
Данные, полученные в США, демонстрируют, что заболеваемость раком легкого выше среди афроамериканцев, чем у представителей европеоидной расы, особенно у тех, у кого выше образование.

В Великобритании и Ирландии наибольшая летальность от рака легкого отмечена среди уроженцев Шотландии, затем — Ирландии и Западной Африки.
Рак легкого распространен во всем мире, где бы ни курили люди. Несмотря на то что наименьшая заболеваемость раком легкого в настоящее время установлена в Африке и других развивающихся странах, за распространением курения неизбежно последует и эпидемия рака легкого.

В первых исследованиях рака легкого, проведенных в 1950-х годах, плоскоклеточный рак был самым часто диагностируемым гистологическим типом, за которым следовал мелкоклеточный рак легкого. С конца 1970-х годов отмечено постепенное увеличение частоты встречаемости аденокарциномы, вероятно, в связи с увеличением уровня некоторых специфичных для табака нитрозаминов. Современные исследования свидетельствуют о том, что в настоящее время аденокарцинома — самый распространенный тип рака легкого у женщин, после которого идут плоскоклеточный, мелкоклеточный и крупноклеточный рак легкого.

Диагноз «рак легкого» означает неблагоприятный прогноз. Перспективы людей с раком легкого гораздо хуже, чем у пациентов с опухолью другой локализации. Только 25% пациентов с установленным раком легкого выживают в течение 1 года, и этот показатель падает до 7% к 5 годам.

Средняя продолжительность жизни больных мелкоклеточным раком легкого без лечения — лишь несколько месяцев. Средняя продолжительность жизни пациентов с распространенным процессом на фоне лечения — около 6 мес, при ограниченной форме заболевания — 9-12 мес. Прогноз при немелкоклеточном раке легкого немного лучше: однолетняя выживаемость составляет 25-45%.

- Читать "Причины рака легкого. Курение"

Оглавление темы "Патология легких":