Эхинококкоз легких, легочные черви - парагонимоз. Диагностика, лечение
а) Однокамерный эхинококк (Echinococcus granulosus) вызывает кистозное поражение легких в районах разведения овец. При употреблении в пищу продуктов, контаминированных яйцами из фекалий собак и овец, развивается инфекция печени. Проникновение в легкие происходит через диафрагму или через кровь и лимфу. Цельные кисты вызывают симптомы вследствие сдавления окружающих тканей. К ним относятся кашель, боль в грудной клетке и диспноэ.
Разрыв кисты вызывает пневмонию, реакции гиперчувствительности и кровохарканье. Диагностика проводится серологически и рентгенологически. Оперативное вмешательство следует выполнять, чтобы удалить цельную кисту, если это возможно, даже при отсутствии симптомов. Противоглистные препараты (альбендазол или мебендазол) назначаются для профилактики рецидива и вторичной бактериальной инфекции.
б) Многокамерный эхинококк (Echinococcus multilocularis) — редкая инфекция, встречающаяся в Арктике, Северной Европе и Азии. Он проявляется на РОГК как образование в легких. При поражении глаз офтальмолог без особого труда выявит личинки эхинококка.
Легочные сосальщики (парагонимоз)
Paragonimus spp. (особенно westermani) вызывает легочной синдром в Юго-Восточной Азии, Южной Америке и Африке. Личинки паразита заглатываются с недоваренными крабами и раками. Они пенетрируют стенку кишечника и мигрируют по брюшине, диафрагме и плевре в легкие, где созревают до взрослых сосальщиков. Проявления включают лихорадку, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, абсцессы легких и плевральный выпот. На РОГК выявляются плевральные и паренхиматозные поражения.
Диагностика базируется на определении яиц (в бронхиальной ткани или секретах) и серологии. Характерна эозинофилия. Лечение проводится празиквантелем (75 мг/кг в день в течение 3 дней) или битиолом.
- Возврат в раздел "медицинская физиология"
- Туберкулез желудочно-кишечного тракта. Диагностика, лечение
- Туберкулезный менингит. Диагностика, лечение
- Туберкулез внутренних органов. Диагностика, лечение
- Инфекции оппортунистических микобактерий. Эпидемиология
- Клиника инфекций оппортунистических микобактерий. Проявления
- Лечение инфекций оппортунистических микобактерий. Лекарства
- Аспергиллез. Диагностика, лечение
- Аспергиллома и хронический аспергиллез. Диагностика, лечение
- Эндемические микозы. Диагностика, лечение
- Эхинококкоз легких, легочные черви - парагонимоз. Диагностика, лечение