Причины и механизмы развития фиброзного кортикального дефекта
Опухоли, представленные преимущественно или только фиброзными элементами, крайне разнообразны. Некоторые из этих опухолей широко распространены.
Фиброзный кортикальный дефект очень распространен (30-50% наблюдений среди детей старше 2 лет) и представляет собой скорее дефект развития, чем опухоль. Фиброзный кортикальный дефект в большинстве случаев расположен эксцентрически в метафизах длинных трубчатых костей (чаще всего в дистальном метафизе бедренной кости и проксимальном метафизе большеберцовой кости).
Более чем в 50% наблюдений поражение двухстороннее или множественное. Очаги часто очень мелкие, 0,5 см в диаметре. При увеличении поражения до 5-6 см развивается неоссифицирующая фиброма, обычно диагностируемая лишь в пубертатном возрасте.
а) Морфология. Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицирующая фиброма проявляются на рентгенограмме в виде удлиненного участка просветления с четкими границами, окруженного зоной склероза. Очаг представляет собой желтовато-коричневую или сероватую ткань, состоящую из фибробластов и макрофагов (гистиоцитов).
Фибробласты без признаков атипии часто располагаются извилистыми пучками, а гистиоциты представляют собой многоядерные гигантские клетки с пучками пенистых макрофагов ).
б) Фиброзный кортикальный дефект симптомов не имеет и часто выявляется случайно при рентгенографии. Большинство очагов подвергаются спонтанной резорбции через несколько лет после обнаружения, замещаясь зрелой костной тканью. При развитии неоссифицирующей фибромы часто нужна биопсия или кюретаж новообразования для уточнения диагноза.
эксцентрическое просветление, окруженное зоной склероза.
образованных доброкачественными веретенообразными клетками и небольшим количеством остеокластоподобных гигантских клеток,
является характерным проявлением фиброзного кортикального дефекта при неоссифицирующей фиброме.
- Читать "Причины и механизмы развития фиброзной дисплазии"
Оглавление темы "Патогенез опухоли кости":- Причины и механизмы развития остеохондромы
- Причины и механизмы развития хондромы
- Причины и механизмы развития хондробластомы
- Причины и механизмы развития хондромиксоидной фибромы
- Причины и механизмы развития хондросаркомы
- Причины и механизмы развития фиброзного кортикального дефекта
- Причины и механизмы развития фиброзной дисплазии
- Причины и механизмы развития фибросаркомы
- Причины и механизмы развития саркомы Юинга и примитивной нейроэктодермальной опухоли (PNET)
- Причины и механизмы развития гигантоклеточной опухоли