Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития фиброзно-кистозных изменений молочной железы

Существует большое разнообразие доброкачественных поражений эпителия протоков и долек молочной железы. Большинство поражений обнаруживают на маммограмме или случайно при биопсии. Доброкачественные поражения эпителия разделены на 3 группы в зависимости от риска развития рака опухоли молочной железы: (1) непролиферативные заболевания; (2) пролиферативные заболевания без атипии; (3) пролиферативные заболевания с атипией.

К группе непролиферативных болезней молочной железы относят большое количество распространенных поражений молочной железы, часто называемых фиброзно-кистозными изменениями. При пальпации молочной железы отмечается неравномерная плотность, при рентгенографическом исследовании — уплотненная ткань железы с кистозными изменениями, при патологоанатомическом исследовании — доброкачественные гистологические изменения.

Эти заболевания называют непролиферативными в отличие от пролиферативных, повышающих риск развития рака молочной железы.

Морфология. Выделяют три типа морфологических изменений: (1) кисты, часто с апокриновой метаплазией; (2) фиброз; (3) аденоз.

1. Кисты. Из-за дилатации и раскрытия долек формируются мелкие кисты, которые могут сливаться в кисты большего размера. Закрытые кисты могут содержать мутную полупрозрачную жидкость коричневого или темно-синего цвета (киста blue dome). Кисты выстланы уплощенными атрофичными или метаплазированными эпителиальными клетками, которые могут содержать обильную зернистую цитоплазму и округлое ядро, напоминая нормальные клетки потовых желез.

При маммографии часто выявляются кальцификаты. «Кальциевое молоко» — термин, используемый радиологами для описания кальцификатов на дне округлых кист. Если киста одиночная и мягкая при пальпации, она должна вызывать подозрение. Диагноз «киста» подтверждается ее спадением после аспирации содержимого при игольной биопсии.

2. Фиброз. Часто кисты разрываются и их содержимое попадает в строму молочной железы, в результате развиваются хроническое воспаление и очаговый фиброз.

3. Аденоз. Аденоз — это увеличение количества ацинусов в дольке. Нормальный физиологический аденоз наблюдается во время беременности, однако он может наблюдаться у женщин и без вынашивания плода. Количество ацинусов увеличивается, но они не деформируются, как это происходит при склерозирующем аденозе (см. далее). В просвете протоков иногда присутствуют кальцификаты. Ацинусы выстланы кубическим эпителием, который может быть доброкачественным или иметь некоторые признаки атипии (плоскоэпителиальная атипия).

Такие изменения могут быть ранними предшественниками эпителиальных неоплазий.

Лактационные аденомы — это объемные образования у беременных или кормящих грудью женщин. Лактационные аденомы состоят из нормальной ткани молочной железы с физиологическим аденозом и лактационными изменениями. Такие аденомы, возможно, являются локальным ответом на гормональные изменения, а не истинными опухолями.

Апокриновые кисты молочной железы
Апокриновые кисты:
(А) На рентгенограмме выявляются группы округлых кальцификатов.
(Б) Макроскопический вид типичных кист, заполненных темным мутным содержимым.
(В) Кисты выстланы апокриновыми клетками с округлыми ядрами и обильной зернистой цитоплазмой.
Обратите внимание на детритные кальцификаты в протоках.

- Читать "Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы без атипии"

Оглавление темы "Патология молочной железы":
  1. Причины и механизмы развития жирового некроза молочной железы
  2. Причины и механизмы развития лимфоцитарной мастопатии
  3. Причины и механизмы развития гранулематозного мастита
  4. Причины и механизмы развития фиброзно-кистозных изменений молочной железы
  5. Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы без атипии
  6. Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы с атипией
  7. Прогноз пролиферативных изменений молочной железы
  8. Факторы риска рака молочной железы
  9. Причины и механизмы развития наследственного рака молочной железы
  10. Причины и механизмы развития спорадического рака молочной железы

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: