Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития герпетиформного дерматита

Герпетиформный дерматит является редкой патологией, характеризующейся крапивницей и скоплениями везикул. Болеют преимущественно мужчины, чаще в возрасте 30-40 лет. В некоторых случаях герпетиформный дерматит сочетается с целиакией.

а) Патогенез. Взаимосвязь герпетиформного дерматита с целиакией является ключом к пониманию патогенеза герпетиформного дерматита. У лиц с генетической предрасположенностью определяются IgA к глютену пищи (производному глиадина — белка, содержащегося в пшенице).

Происходит перекрестное реагирование антител с ретикулином, компонентом анкерных фибрилл, связывающих базальную мембрану эпидермиса с поверхностным слоем дермы. В результате процессов повреждения и воспаления образуются субэпидермальные пузыри. Организм некоторых больных герпетиформным дерматитом и глютен-зависимой энтеропатией положительно реагирует на диету, не содержащую глютен.

б) Морфология. В начале заболевания наблюдаются дискретные скопления фибрина и нейтрофилов (микроабсцессы) на верхушках сосочков дермы. Клетки базального слоя, располагающиеся непосредственно над микроабсцессами, вакуолизирова-ны. Локальное отделение дермы от эпидермиса в итоге приводит к образованию субэпидермальных пузырей.

При прямой иммунофлуоресценции можно увидеть отдельные зернистые депозиты IgA, спорадически встречающиеся на верхушках сосочков дермы.

в) Клинические признаки. Уртикарные бляшки и везикулы при герпетиформном дерматите сопровождаются интенсивным зудом. Поражения обычно двухсторонние, симметричные и располагаются группами, преимущественно на разгибательных поверхностях, локтях, коленях, верхней части спины и ягодицах.

Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит:
(А) Образование пузырей связано с повреждением клеток базального слоя,
первоначально вызванным накоплением нейтрофилов на верхушках сосочков дермы (формирование микроабсцессов).
(Б) Характерно выборочное накопление аутоантител класса А на верхушках сосочков дермы.
(В) Поражения представлены целыми и эрозированными (обычно из-за расчесывания) эритематозными пузырями,
часто располагающимися группами (в данном случае локализуются на локтях и предплечьях).

- Читать "Причины и механизмы развития буллезного эпидермолиза"

Оглавление темы "Патогенез болезней кожи":
  1. Причины и механизмы развития мультиформной эритемы
  2. Причины и механизмы развития псориаза
  3. Причины и механизмы развития себорейного дерматита
  4. Причины и механизмы развития плоского лишая
  5. Причины и механизмы развития пузырчатки (акантолитического пемфигоида)
  6. Причины и механизмы развития буллезного пемфигоида
  7. Причины и механизмы развития герпетиформного дерматита
  8. Причины и механизмы развития буллезного эпидермолиза
  9. Причины и механизмы развития порфирии
  10. Причины и механизмы развития угревой сыпи

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: