Клинически важные синдромы задней доли гипофиза обусловлены нарушением секреции АДГ и включают несахарный диабет и синдром избыточной секреции АДГ.

Дефицит АДГ приводит к развитию несахарного диабета — состояния, характеризующегося частым и обильным мочеиспусканием (полиурией) вследствие нарушения способности почек реабсорбировать воду из мочи.

Причиной несахарного диабета могут быть и другие состояния, в частности травма головы, опухоль и воспалительные заболевания гипоталамуса и гипофиза, а также хирургические вмешательства на этих органах. Несахарный диабет также может развиться спонтанно, без предшествующих поражений. Несахарный диабет при дефиците АДГ называют центральным, в отличие от нефрогенного несахарного диабета, являющегося результатом невосприимчивости рецепторов почечных канальцев к АДГ, циркулирующему в крови.

Клинические проявления этих форм несахарного диабета сходны и включают выделение в больших объемах мочи с очень низкой удельной плотностью. Концентрация ионов натрия в сыворотке крови и осмоляльность крови увеличиваются вследствие массивной потери воды почками, приводя к жажде и полидипсии. Пациенты, способные пить воду, могут в целом компенсировать ее потерю, но у пациентов с нарушением сознания, прикованных к постели или каким-то образом ограниченных в приеме воды, может развиться опасная для жизни дегидратация.

Синдром избыточной секреции АДГ вызывает реабсорбцию в почках большого количества воды, что приводит к гипонатриемии. Самыми частыми причинами данного синдрома являются эктопическая секреция АДГ злокачественными опухолями (в частности, мелкоклеточной карциномой легкого), прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию АДГ, а также различные заболевания ЦНС, включая инфекции и травмы.

Среди клинических проявлений синдрома избыточной секреции АДГ преобладают гипонатриемия, отек головного мозга и возникающие вследствие этого неврологические нарушения. Несмотря на то что общий объем жидкости в организме увеличивается, объем крови остается нормальным и периферические отеки не развиваются.

- Читать "Причины, механизмы развития супраселлярной опухоли гипоталамуса"

1. Причины и механизмы развития аденомы гипофиза
2. Причины и механизмы развития пролактиномы
3. Причины и механизмы развития соматотропной аденомы гипофиза
4. Причины и механизмы развития кортикотропной аденомы гипофиза
5. Причины и механизмы развития гонадотропной, тиреотропной аденомы гипофиза
6. Причины и механизмы развития гипопитуитаризма
7. Причины, механизмы развития избытка и дефицита АДГ
8. Причины, механизмы развития супраселлярной опухоли гипоталамуса
9. Строение и гормоны щитовидной железы
10. Причины и механизмы развития гипертиреоза