Клиника рака простаты

У большинства мужчин со случайно выявленной при трансуретральной резекции предстательной железы аденокарциномой (Т1а) прогрессирование процесса не происходит в течение 10 лет и более.

В этом случае для пожилых пациентов необходимо только динамическое наблюдение, а для более молодых мужчин с большей ожидаемой продолжительностью жизни можно выполнить игольную биопсию с целью исключения злокачественной опухоли в периферической зоне предстательной железы. Опухоли T1b более опасны. Их лечат так же, как опухоли, выявленные с помощью игольной биопсии, поскольку без лечения они в 20% случаев приводят к летальному исходу.

Локализованный рак предстательной железы протекает бессимптомно и обычно выявляется при ректальном пальцевом исследовании в виде узла или в случае повышения уровня PSA в сыворотке. Рак предстательной железы, как правило, возникает в периферической зоне вдали от уретры, поэтому нарушения мочеиспускания наблюдаются лишь на поздних стадиях.

Клинические проявления рака предстательной железы: затруднения в начале мочеиспускания или прерывание потока мочи, дизурия, учащенное мочеиспускание или гематурия. В настоящее время редко встречаются пациенты с жалобами на боли в пояснице, вызванные метастазами в позвоночник.

Обнаружение остеобластных метастазов на обзорных рентгенограммах или при более чувствительном радиоизотопном сканировании костей позволяет диагностировать рак предстательной железы. Эти пациенты имеют однозначно неблагоприятный прогноз.

С помощью ректального пальцевого исследования можно обнаружить карциному на ранней стадии при локализации ее в заднем отделе (однако этот метод имеет низкие чувствительность и специфичность). Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие методы визуализации выявляют характерные признаки рака предстательной железы, однако низкие чувствительность и специфичность этих методов также ограничивают использование их на практике.

Для подтверждения диагноза обычно необходима трансректальная игольная биопсия предстательной железы.

Схема пальцевого исследования прямой кишки

- Читать "Норма простатспецифического антигена - PSA"

- Вернуться в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Патология мужских мочеполовых органов":
  1. Механизмы развития и морфология тератомы яичка
  2. Механизмы развития и морфология опухоли стромы полового тяжа
  3. Механизмы развития и морфология гонадобластомы, лимфомы яичка
  4. Механизмы развития болезней влагалищной оболочки яичка
  5. Механизмы развития и морфология простатита
  6. Механизмы развития и морфология аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии представительной железы, ДГПЖ)
  7. Механизмы развития рака (аденокарциномы) простаты
  8. Морфология рака (аденокарциномы) простаты
  9. Градация и стадии рака (аденокарциномы) простаты
  10. Клиника рака простаты
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.