Причины и механизмы развития кортикотропной аденомы гипофиза
К моменту постановки диагноза кортикотропные аденомы обычно являются микроаденомами. Эти опухоли чаще всего базофильные, выраженно гранулированные и изредка хромофобные слабогранулированные. Опухолевые клетки обоих типов аденом окрашиваются при PAS-реакции, поскольку в них присутствуют углеводы в составе проопиомеланокортина, предшественника АКТГ.
Кроме того, клетки в различной степени вступают в иммунную реакцию с антителами к проопиомеланокортину и его дериватами, включая АКТГ и b-эндорфин.
Избыточная продукция АКТГ кортикотропной аденомой приводит к гиперсекреции надпочечниками кортизола и развитию гиперкортицизма, известного также как синдром Кушинга (подробное описание этого синдрома см. в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска по сайту)).
Гиперкортицизм может быть вызван и другими АКТГ-секретирующими опухолями гипофиза. В этом случае состояние называют болезнью Кушинга. У пациентов после хирургического удаления надпочечников с целью лечения синдрома Кушинга могут образоваться крупные аденомы гипофиза с деструктивным типом роста.
Такое состояние, называемое синдромом Нельсона, развивается чаще всего из-за отсутствия ингибирующего воздействия кортикостероидов на кортикотропную микроаденому. Поскольку у лиц с данным заболеванием надпочечники отсутствуют, гиперкортицизм не развивается, в отличие от пациентов с масс-эффектом аденомы гипофиза. Кроме того, возможна гиперпигментация кожи вследствие стимулирующего воздействия на меланоциты продуктов распада проопиомеланокортина.
- Читать "Причины и механизмы развития гонадотропной, тиреотропной аденомы гипофиза"
Оглавление темы "Патогенез эндокринных болезней":- Причины и механизмы развития аденомы гипофиза
- Причины и механизмы развития пролактиномы
- Причины и механизмы развития соматотропной аденомы гипофиза
- Причины и механизмы развития кортикотропной аденомы гипофиза
- Причины и механизмы развития гонадотропной, тиреотропной аденомы гипофиза
- Причины и механизмы развития гипопитуитаризма
- Причины, механизмы развития избытка и дефицита АДГ
- Причины, механизмы развития супраселлярной опухоли гипоталамуса
- Строение и гормоны щитовидной железы
- Причины и механизмы развития гипертиреоза
- Установка внутриматочной спирали: как проводится