Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии. Профилактика
Во время вспышки в 2003 г. для лечения пациентов с ТОРС в различных дозах и комбинациях использовали рибавирин, глюкокортикоиды, интерферон альфа, плазму выздоравливающих пациентов, лопинавир + ритонавир.
Для всех препаратов есть различные данные об отдельных случаях клинического улучшения, а некоторые подтверждены в ходе исследований in vitro и на животных моделях. Для некоторых препаратов, например рибавирина, было характерно выраженное токсическое действие. В целом нельзя сделать никаких выводов об эффективности этих препаратов.
На современном этапе среди всех препаратов, уже одобренных для клинического использования, наиболее многообещающими кажутся интерферон альфа, глюкокортикоиды и лопинавир + ритонавир.
Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии
Одни из основных факторов в профилактике ТОРС — ранняя диагностика заболевания и постоянное наблюдение, т.е. обследование пациентов с похожими клиническими признаками, которые могли заразиться коронавирусом ТОРС, с последующим лабораторным подтверждением. Эпидемиологические факторы риска: пребывание в районе, где предполагают или подтверждено наличие ТОРС-инфекции, и (или) работа в лаборатории с живым коронавирусом ТОРС.
При уходе за пациентами с ТОРС нужно использовать средства личной защиты, чтобы предотвратить передачу инфекции работникам здравоохранения (халат, перчатки, очки, а также респиратор № 95 и изолированная палата с отрицательным давлением).
Нужно максимально сократить период пребывания в палате медработников и посетителей, особенно — время тесного контакта с пациентом, держаться в стороне от возможного капельного пути распространения инфекции, закрепить за пациентом самый опытный персонал, по возможности избегать транспортировки пациента.
Нужно немедленно известить администрацию учреждения здравоохранения о случае предполагаемого или подтвержденного ТОРС, чтобы можно было найти и изолировать контактировавших людей с признаками заболевания и наблюдать за бессимптомными контактами в течение 10 дней после возможного заражения.
Предлагали множество вакцин против ТОРС, но пока ни одна из них не доступна для клинического применения.
- Читать "Частота искусственной вентиляции легких. Эпидемиология ИВЛ"
Оглавление темы "Острый респираторный синдром":- Нарушения функции почек, онкологические заболевания при проведении иммуносупрессии после трансплантации легких
- Острый респираторный дистресс-синдром - ОРДС. Диагностика
- Лечение острого респираторного дистресс синдрома. Прогноз ОРДС
- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) - атипичная пневмония. Причины
- Клиника и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии
- Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии. Профилактика
- Частота искусственной вентиляции легких. Эпидемиология ИВЛ
- Каковы показания для ИВЛ - искусственной вентиляции легких?
- Показания для масочной вентиляции легких? Неинвазивная ИВЛ
- Трудности интубации дыхательных путей. Осложнения