Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития листовидной опухоли молочной железы

Листовидные (или филлоидные, от греч. phyllodes — листовидный) опухоли внутридольковой стромы доброкачественные и наблюдаются в любом возрасте, но в основном в 50-60 лет (на 10-20 лет позже, чем пик заболеваемости фиброаденомой).

Большинство опухолей выявляют при пальпации, некоторые — при маммографии. Для описания этих опухолей иногда используют термин «филлоидная цистосаркома». Однако термин «листовидная опухоль» предпочтительнее, т.к. большинство опухолей не имеют кистозного строения, а течение относительно благоприятное.

Морфология. Размер опухоли варьирует от небольшой (несколько сантиметров) до крупной, поражающей почти всю молочную железу. Крупные опухоли часто имеют листовидную структуру, что обусловлено наличием пролиферирующей стромы, прикрытой эпителием. При наличии кист выпячивания стромы вдаются в их просвет.

Такой вариант роста иногда наблюдается в фиброаденомах и сам по себе не является признаком злокачественности. Листовидные опухоли отличаются от большинства фиброаденом клеточностью, митотической активностью, ядерным плеоморфизмом, выраженным стромальным компонентом и инфильтративными краями.

Высокодифференцированные листовидные опухоли похожи на фиброаденомы, но имеют большую клеточность и большее количество митозов. Иногда низкодифференцированные листовидные опухоли сложно отличить от сарком мягких тканей, поскольку листовидная опухоль может содержать очаги мезенхимальной дифференцировки (например, рабдомиосаркомы или липосаркомы). Частота хромосомных нарушений увеличивается со снижением степени дифференцировки.

В большинстве низкодифференцированных листовидных опухолей выявляют амплификации гена ECFR. Рецидивирующие листовидные опухоли обычно менее дифференцированы, чем первичные поражения.

Для предотвращения местных рецидивов необходимо листовидные опухоли широко иссекать или выполнять мастэктомию. Удаление подмышечных лимфатических узлов не показано, т.к. частота лимфогенного распространения крайне мала. Большинство высокодифференцированных опухолей склонны к местным рецидивам, но метастазы наблюдаются крайне редко.

Иногда низкодифференцированные опухоли имеют агрессивное течение: частые локальные рецидивы, гематогенные метастазы (30%), метастазирует только стромальный компонент.

Листовидная опухоль молочной железы
Листовидная опухоль. По сравнению с фиброаденомой строма более клеточная.
Выявляются клеточная атипия и стромальный рост, что обусловливает типичное листовидное строение.

- Читать "Причины и механизмы развития опухоли междольковой стромы молочной железы"

Оглавление темы "Патогенез болезней":
  1. Причины и механизмы развития метастатической карциномы молочной железы
  2. Основные факторы прогноза рака молочной железы
  3. Малые факторы прогноза рака молочной железы
  4. Причины и механизмы развития фиброаденомы молочной железы
  5. Причины и механизмы развития листовидной опухоли молочной железы
  6. Причины и механизмы развития опухоли междольковой стромы молочной железы
  7. Причины и механизмы развития гинекомастии
  8. Причины и механизмы развития рака молочной железы у мужчин
  9. Строение и гормоны гипофиза
  10. Симптомы болезни гипофиза

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: