Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Метотрексат, препараты золота при бронхиальной астме. Применение

Метотрексат (Methotrexate). Низкие дозы метотрексата, 15 мг еженедельно, оказывают кортикостероидщадящий эффект у некоторых астматиков, но побочные эффекты встречаются относительно часто и включают тошноту (уменьшается при введении метотрексата в виде еженедельной инъекции), патологическое изменение крови и повреждение печени. Необходим тщательный мониторинг (ежемесячный анализ крови и исследование ферментов печени).

Препараты золота. Препараты золота длительно используются в лечении хронического артрита. Контролируемые испытания пероральных препаратов золота (ауранофин) продемонстрировали кортикостероидщадящий эффект у хронических астматиков, принимающих пероральные кортикостероиды, но побочные эффекты (кожная сыпь и нефропатия) являются ограничивающими факторами.

Циклоспорин. При низких дозах перорального циклоспорина у пациентов с кортикостероидзависимой астмой отмечается улучшение контроля симптомов, но в клинической практике это не имеет значения, и его применение ограничивается тяжелыми побочными эффектами (нефротоксичность, гипертензия).

метотрексат

Антифактор некроза опухоли. При терапии анти-а-ФНО (антитела или растворимый рецептор) отмечаются уменьшение симптомов или сокращение обострений у пациентов с тяжелой астмой, но до сих пор крупные контролируемые исследования не обнаружили эффективности, поэтому это лечение не утверждено для астмы. Анти-ФНО неэффективен у пациентов с ХОБЛ.

Муколитики. Некоторые препараты снижают вязкость мокроты, разрывая дисульфидные связи между гликопротеинами мокроты, но в клинической практике эти препараты разочаровали. Наиболее распространенный препарат N-ацетилцистеин сокращает обострения в метаанализах, но в крупном плацебоконтролируемом исследовании при ХОБЛ не выявлено общего клинического эффекта, хотя пациенты не пользовались ингаляционными кортикостероидами, а также не выявлены сокращения обострений.

- Читать "Астма беременных. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "ХОБЛ и бронхиальная астма":
  1. Метотрексат, препараты золота при бронхиальной астме. Применение
  2. Астма беременных. Диагностика, лечение
  3. Обострение астмы. Частота, причины
  4. Клиника обострений астмы. Диагностика
  5. Лечение обострений астмы. Препараты
  6. Дифференциация обострений астмы. Критерии жизнеопасной астмы
  7. Хроническая астма. Клиника, течение
  8. Оценка эффективности лечения астмы. Выявление вероятности обострения
  9. Алгоритмы последовательности лечения астмы. Этапы
  10. Хроническая обструктивная болезнь легких. Эпидемиология, причины