Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Наблюдение после внебольничной пневмонии. Профилактика

Основываясь на критериях клинической стабилизации (приведены в «Время для клинической стабилизации»), проспективное когортное исследование 680 пациентов зарегистрировало, что у пациентов, соответствующих всем критериям на день выписки, летальный исход или повторная госпитализация впоследствии встречаются у 10,5% по сравнению с 46,2% пациентами, у которых не встречается >2 критериев.
Не установлено реального эффекта при задержке выписки на 24 ч после перехода от внутривенной антибиотикотерапии к пероральной при достижении клинической стабилизации.

Как правило, после выписки из больницы осуществляется наблюдение в течение 6 нед для того, чтобы:
• убедиться в полном или продолжающемся выздоровлении;
• выявить ранее недиагностированные заболевания, предрасполагающие к пневмонии, в частности рак легких.

Эта практика на сегодняшний день не является научно обоснованной.

Рентгенография в период наблюдения после внебольничной пневмонии:
• В одном исследовании амбулаторно леченной внебольничной пневмонии на РОГК в период наблюдения обнаружили рак легких у 4% пациентов из 236.
• У госпитализированных пациентов рак легких обычно обнаруживается при госпитализации.
• В исследовании 1011 госпитализированных пациентов рак легких обнаружили менее чем у 1% пациентов на РОГК в период наблюдения.

внебольничная пневмония

Профилактика внебольничной пневмонии

При курении повышается риск внебольничной пневмонии, пневмококковой бактериемии и легионеллезной инфекции. Всем пациентам, продолжающим курить, следует рекомендовать отказаться от этой вредной привычки.

Противогриппозная вакцинация у лиц 65 лет и старше является эффективной в профилактике респираторных заболеваний, госпитализаций и летального исхода.

Вакцина, содержащая полисахарид пневмококка, является эффективной у лиц 65 лет и старше в профилактике инвазивного пневмококкового заболевания (эффективность 44-75%, снижается с возрастом).
• Вакцину, содержащую полисахарид пневмококка, безопасно применять одновременно с противогриппозной вакциной.
• Повторная вакцинация в течение 3 лет противопоказана из-за риска тяжелых реакций.
• Вторую дозу через 5 лет и более считается вводить безопасно, причем возникает несколько большая местная реакция по сравнению с первой дозой.
• Безопасность и значение третьей дозы не установлены.
• На сегодняшний день имеются конъюгированные противопневмококковые вакцины только для детей.

- Читать "Госпитальная пневмония. Причины, эпидемиология"

Оглавление темы "Пневмонии":
  1. Легкие при болезнях почек, крови. Диагностика, лечение
  2. Влияние лекарств на легкие. Легкие при сердечных заболеваниях
  3. Легкие при неврологических заболеваниях. Инсультное легкое
  4. Внебольничная пневмония. Причины, диагностика
  5. Лечение внебольничной пневмонии. Препараты
  6. Неразрешающаяся внебольничная пневмония. Причины неэффективности лечения
  7. Наблюдение после внебольничной пневмонии. Профилактика
  8. Госпитальная пневмония. Причины, эпидемиология
  9. Диагностика госпитальной пневмонии. Методы
  10. Профилактика госпитальной пневмонии. Принципы