Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Обострение астмы. Частота, причины

Нет единого определения обострения астмы и степени тяжести. Увеличение симптомов — это очевидный компонент, но большинство определений также включает измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ), поскольку некоторые пациенты практически не предъявляют жалоб, несмотря на выраженную бронхоконстрикцию, и это предоставляет объективное определение тяжести.

• Некоторые фармакологические исследования определяют тяжелое обострение как уровень ПСВ ниже 70% от наилучшей ПСВ данного пациента, но большинство клинических рекомендаций нуждаются в более низких значениях для расценивания приступа как тяжелого.
• GINA-рекомендация классифицирует умеренное обострение, исходя из увеличения симптомов плюс постоянной ПСВ ниже 80% от наилучшей (или от прогнозируемой) и тяжелый эпизод как один с ПСВ ниже 60%.

• Рекомендации BTS/SIGN пользуются пороговыми величинами 75% для умеренного и 50% для тяжелого приступа; эта рекомендация также включает термин «жизнеопасная» астма при ПСВ менее 33%.
• Принцип, что интенсивность лечения должна соответствовать тяжести заболевания, соблюдать намного важнее, чем придираться к определенным пороговым величинам.

обострение астмы

Нет достоверных данных по частоте обострений астмы в популяции, поскольку нет формального метода сбора информации по эпизодам легкой и средней тяжести. Мы знаем, что смертность от астмы в Великобритании снижается с конца 70-х годов прошлого века, так как имеются госпитализации, хотя последнее больше характерно для детей, чем для взрослых.

Эти изменения происходят на фоне высокой заболеваемости астмой, возможно, увеличивающейся, но точно не снижающейся, и означают, что улучшается лечение астмы и что у пациентов реже возникают тяжелые обострения. Однако у большинства пациентов возникают обострения той или иной степени в некоторый момент течения заболевания. В Великобритании в крупном общественном исследовании 12,5% пациентам с астмой потребовался курс пероральных кортикостероидов в предыдущем году.

Обнаружено, что ряд факторов риска увеличивает вероятность жизнеопасного приступа астмы, преимущественно поведенческой или психологической природы. Они включают:
• несоблюдение лечения, рекомендаций или предписаний;
• алкогольную или лекарственную зависимость;
• трудности обучения;
• проблемы с работой или заработком;
• тяжелые бытовые нагрузки.

- Читать "Клиника обострений астмы. Диагностика"

Оглавление темы "ХОБЛ и бронхиальная астма":
  1. Метотрексат, препараты золота при бронхиальной астме. Применение
  2. Астма беременных. Диагностика, лечение
  3. Обострение астмы. Частота, причины
  4. Клиника обострений астмы. Диагностика
  5. Лечение обострений астмы. Препараты
  6. Дифференциация обострений астмы. Критерии жизнеопасной астмы
  7. Хроническая астма. Клиника, течение
  8. Оценка эффективности лечения астмы. Выявление вероятности обострения
  9. Алгоритмы последовательности лечения астмы. Этапы
  10. Хроническая обструктивная болезнь легких. Эпидемиология, причины