Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины закупорки (обструкции) мочеточника

Множество различных патологических процессов может приводить к обструкции мочеточников и, как следствие, к развитию гидроуретера, гидронефроза и иногда пиелонефрита. При обструкции имеет значение не столько дилатация мочеточника, сколько последующее вовлечение в патологический процесс почек. Основные причины обструкции мочеточников перечислены в таблице ниже.

Причиной односторонней обструкции, как правило, является проксимально расположенное препятствие, в то время как двухстороннее поражение обычно обусловлено дистально расположенным препятствием, например при узловой гиперплазии предстательной железы.

Склерозирующий ретроперитонеальный фиброз. Относится к редким причинам сужения или обструкции просвета мочеточника и характеризуется фиброзирующим пролиферативным воспалительным процессом, вовлекающим забрюшинно расположенные структуры и приводящим к гидронефрозу.

Данная патология чаще встречается в среднем и пожилом возрасте. В некоторых случаях удается установить конкретную причину, например лекарственное средство (производные спорыньи, b-адреноблокаторы), сопутствующее воспалительное заболевание (васкулит, дивертикулит, болезнь Крона) или злокачественную опухоль (лимфомы, карциномы мочевыводящих путей). Однако в 70% случаев объективной причины нет.

Тогда склерозирующий ретроперитонеальный фиброз рассматривают как идиопатический (первичный) процесс (болезнь Ормонда). Некоторые наблюдения ассоциируются с аналогичными фиброзными изменениями в других областях тела (например, фиброзом средостения, склерозирующим холангитом и фиброзирующим тиреоидитом Риделя). Это говорит о том, что процесс носит системный характер, однако преимущественно поражается забрюшинное пространство.

Непосредственной причиной развития этого системного заболевания является, скорее всего, аутоиммунная реакция, которую могут инициировать и лекарственные препараты.

При микроскопическом исследовании склерозирующий ретроперитонеальный фиброз характеризуется выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, часто с наличием герминативных центров, плазматических клеток и эозинофилов. Лечение заключается в хирургическом выделении мочеточников из окружающих фиброзных спаек (уретеролиз).

Причины обструкции мочеточников

- Читать "Виды врожденных аномалий мочевого пузыря"

Оглавление темы "Патология мочевых путей":
  1. Виды врожденных аномалий мочеточников
  2. Морфология воспаления мочеточника
  3. Виды опухолей мочеточника
  4. Причины закупорки (обструкции) мочеточника
  5. Виды врожденных аномалий мочевого пузыря
  6. Механизмы развития и морфология цистита
  7. Варианты метаплазии эпителия мочевого пузыря
  8. Механизмы развития и морфология рака мочевого пузыря
  9. Клиника рака мочевого пузыря
  10. Мезенхимальные опухоли мочевого пузыря

Популярное среди пользователей: