Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Принципы чтения рентгенограммы. Варианты нормы грудной клетки

Позволяет оценить состояние средостения, легких, костей и мягких тканей.

Оценка средостения на рентгенограмме:
- Аортально-легочное окно вогнутое (если нет необходимости проверить, имеется ли патология лимфатических узлов).
- Дополнительные, «двойные» контуры границы сердца означают патологию.
- Смещение ворот указывает на изменение взаиморасположения органов вследствие коллапса/фиброза или на сдавление объемными образованиями.
- Затемнение верхней границы сердца указывает на заболевание язычковой доли.
- Затемнение правой границы сердца указывает на заболевание средней доли.
- Границы верхнего средостения расширяются у пожилых вследствие эктазии сосудов или ожирения.

Оценка легких на рентгенограмме:
- Общая картина — объем легких, симметрия интенсивности и размеров. Выявленные изменения необходимо оценивать по зонам, а не по конкретным долям, кроме случаев, когда локализация очевидна или подтверждена на боковых снимках.
- Боковая рентгенограмма органов грудной клетки.
- Загрудинное и ретрокардиальное пространства должны быть наиболее «черными». Происходит постепенный переход от более светлых к более темным легочным полям вдоль позвоночника в краниально-каудальном направлении.

рентгенография органов грудной клетки

Распространенные варианты нормы грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки. Отходящие под острым углом передние концы ребер, горизонтально расположенные задние концы ребер. Сдавление средостения приводит к выпрямлению левой границы сердца и нечеткости правой границы сердца — имитируя заболевание средней доли — подтверждается боковым снимком.

Щель непарной вены <1% населения. Визуализируется медиальный отдел парной вены в месте впадения в верхнюю полую вену. Другие дополнительные щели видны редко.
Правосторонняя дуга аорты <1%. Может встречаться при врожденном пороке сердца. Придает зигзагообразное очертание правой стороне трахеи.
Аномалии ребер. Шейные ребра <8%. Врожденные сросшиеся ребра или раздвоенные передние края.

• «Скрытые» зоны — за сердцем, верхушки легких (частично закрываются вышележащими костями), в области диафрагмы в переднем и заднем реберно-диафрагмальном кармане.
• Кости — нижние края задних концов ребер обычно неровные, верхние — гладкие и четкие. Особое внимание обращайте на переломы, метастазы.
• Мягкие ткани — остерегайтесь дополнительных линий мягких тканей грудной клетки, имитирующих патологию (например, пневмоторакс). При мастэктомии наблюдается одностороннее просветление легкого.

- Читать "Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания"

Оглавление темы "Физиология легких":
  1. Анатомия легких. Структуры
  2. Прямая рентгенограмма органов грудной клетки. Картина в норме
  3. Принципы чтения рентгенограммы. Варианты нормы грудной клетки
  4. Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания
  5. КТ органов грудной клетки в норме. Интерпретация
  6. Сцинтиграфия, УЗИ, МРТ легких. Возможности
  7. Физиология дыхания. Статистические легочные объемы
  8. Нормальное дыхание легких. Сурфактант
  9. Динамика дыхательной системы. Радиус дыхательных путей, работа дыхания
  10. Физиология газообмена в легких. Механизмы

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: