Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Омализумаб при бронхиальной астме. Применение

Омализумаб — это гуманизированное рекомбинантное моноклональное антитело, связывающее циркулирующий IgE и таким образом препятствующее активации высокоаффинных IgE-рецепторов на мастоцитах и низкоаффинных IgE-рецепторов на других воспалительных клетках. А это приводит к уменьшению реакции на аллергены.
Со временем блокирование IgE снижает его синтез В-лимфоцитами и тем самым способствует длительному снижению IgE.

Клиническое применение омализумаба при бронхиальной астме

Омализумаб уменьшает воспаление в дыхательных путях у пациентов с легкой/умеренной астмой и сокращает частоту обострений астмы с улучшением контроля ее симптомов у пациентов, принимающих низкие дозы ингаляционных кортикостероидов. Омализумаб наиболее полезен у пациентов с тяжелой астмой, неконтролируемой максимальными дозами ингаляционной терапии, так как он уменьшает обострения и улучшает контроль астмы.

омализумаб при астме

Только приблизительно 30% пациентов показывают хороший ответ, но это невозможно прогнозировать по клиническим признакам, и поэтому требуется испытание терапии на протяжении 4 мес. Омализумаб следует назначать только пациентам с сывороточной концентрацией IgE 20-700 МЕ/мл; при превышении этих концентраций невозможно ввести количество антител, необходимое для нейтрализации IgE.

Доза омализумаба определяется сывороточной концентрацией IgE, и он вводится 1 или 2 раза в месяц. Из-за его высокой стоимости только пациенты на стадиях 4 (тяжелой) и 5 (крайне тяжелой) рекомендаций Британского торакального общества с частыми обострениями (>5 раз в год) подходят для этой терапии.

Побочные эффекты омализумаба:
• Иногда возникают местные реакции в местах инъекций, и крайне редко встречаются анафилактические реакции.
• Иммуносупрессивная/кортикостеро-идщадящая терапия.
• Вопрос об иммуносупрессивной терапии рассматривается при астме в случае неэффективности другого лечения или при необходимости снижения доз пероральных кортикостероидов; поэтому на сегодняшний день она показана лишь незначительной части (<1%) астматиков.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Бронхиальная астмы":
  1. Тяжелая рефрактерная астма. Тактика
  2. Аллергический ринит. Клиника, дифференциация
  3. Диагностика аллергического ринита. Лечение
  4. Бета-агонисты адренорецепторов при бронхиальной астме. Применение
  5. Теофиллин при бронхиальной астме. Применение
  6. Атропин при бронхиальной астме. Применение
  7. Глюкокортикостероиды при бронхиальной астме. Применение
  8. Кромоны при бронхиальной астме. Применение
  9. Антилейкотриены при бронхиальной астме. Применение
  10. Омализумаб при бронхиальной астме. Применение