Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Показания к операции при эмпиеме плевры. Техника операции

Показания к операции при эмпиеме плевры:
• персистирующий осумкованный плевральный сепсис после дренирования плевральной полости (эффективность внутриплевральной фибринолитической терапии, как правило, незначительна);
• хроническое утолщение плевры, приводящее к симптоматическому рестриктивному нарушению дыхания.

Принципы операции при эмпиеме плевры:
• удаление гнойного материала (хирургическая обработка раны);
• удаление воспаленной висцеральной и париетальной плевры (декортикация).

операция при эмпиеме плевры

Подход/методика: результат лечения не определяют хирургическим подходом, открытым (стандартная или мини-торакотомия) или ВАТС-вмешательством. Выбор подхода не должен нарушать принцип быстрого удаления париетального и висцерального детрита без повреждения легкого с низкой заболеваемостью и смертностью.

Ранняя хирургическая обработка при ВАТС-вмешательстве с непосредственным обнаружением и лизисом плевральных спаек имеет больше преимуществ по сравнению с закрытым методом. При хронических формах декортикация с целью расправления легких при ВАТС-вмешательстве также выполнима, но зависит от профессионализма врача. Открытая декортикация продолжает оставаться стандартом лечения. При невозможности выполнения торакотомии операцией выбора служит резекция ребра с открытым дренированием путем торакостомии.

Осложнения: переход от ВАТС-вмешательства к торакотомии должен быть согласован, качество проведения манипуляции зависит от профессионализма врача.

Аналогично: своевременное хирургическое лечение при фибринозно-гнойной фазе заболевания повышает эффективность ВАТС-вмешательства и снижает вероятность проведения открытой декортикации. Дренирование выполняют с использованием трубки большого диаметра под контролем метода визуализации.

- Читать "Показания к операции при плеврите. Техника операции"

Оглавление темы "Лечение патологии плевры. Обструктивное апноэ во сне":
  1. Диагностика эмпиемы плевры. Дифференциация
  2. Лечение эмпиемы плевры. Принципы
  3. Показания к операции при пневмотораксе. Техника операции
  4. Показания к операции при эмпиеме плевры. Техника операции
  5. Показания к операции при плеврите. Техника операции
  6. Показания к операции при опухолях плевры, мезотелиоме. Техника операции
  7. Обструктивное апноэ во сне (ОАС). Причины, механизмы развития
  8. Осложнения обструктивного апноэ во сне (ОАС). Травматизм
  9. Эпидемиология обструктивного апноэ во сне (ОАС). Распространенность
  10. Диагностика обструктивного апноэ во сне (ОАС). Исследование сна