Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Показания к операции при плеврите. Техника операции

Показания к операции при плеврите: трудно диагностируемый, симптоматический или рецидивирующий плевральный выпот.

Принципы операции при плеврите:
• получить достаточное количество материала при биопсии плевры;
• добиться сращения листков плевры;
• в некоторых случаях попытаться расправить панцирное легкое.

операция при плеврите

Подход/методика операции при плеврите: ВАТС-вмешательство через один или два надреза длиной по 2 см с инсуффляцией склерозирующего средства. Среди всех склерозирующих средств доказано преимущество использования свободного от асбеста талька по сравнению с другими стандартными средствами с эффективностью 81-100%. Плевродез при ВАТС-вмешательстве показал большую эффективность по сравнению с прикроватной инстилляцией суспензии талька. Варианты лечения при синдроме «панцирного легкого»:
• установка плевроперитонеального шунта;
• установка постоянного силиконового дренажа в плевральной полости;
• попытка расправить легкое.

Расправления легкого можно добиться путем декортикации висцеральной плевры при ВАТС-вмешательстве. Последнее проводят на фоне седации пациента при спонтанном дыхании.

Торакоскопия показана после первой пункции плевральной полости. Выполнение повторного торакоцентеза может быть связано с инфицированием плевральной жидкости, приводящей к нагноению и эмпиеме плевры.

Торакоскопическое присыпание порошком талька показано при рецидивирующих плевральных выпотах. Применение суспензии талька считают альтернативой для больных с противопоказаниями для хирургического вмешательства.

- Читать "Показания к операции при опухолях плевры, мезотелиоме. Техника операции"

Оглавление темы "Лечение патологии плевры. Обструктивное апноэ во сне":
  1. Диагностика эмпиемы плевры. Дифференциация
  2. Лечение эмпиемы плевры. Принципы
  3. Показания к операции при пневмотораксе. Техника операции
  4. Показания к операции при эмпиеме плевры. Техника операции
  5. Показания к операции при плеврите. Техника операции
  6. Показания к операции при опухолях плевры, мезотелиоме. Техника операции
  7. Обструктивное апноэ во сне (ОАС). Причины, механизмы развития
  8. Осложнения обструктивного апноэ во сне (ОАС). Травматизм
  9. Эпидемиология обструктивного апноэ во сне (ОАС). Распространенность
  10. Диагностика обструктивного апноэ во сне (ОАС). Исследование сна