Солитарный узел щитовидной железы представляет собой четко отграниченное пальпируемое образование в щитовидной железе, в остальном неизмененной. Частота пальпируемых солитарных узлов у взрослого населения США варьирует от 1 до 10%, при этом она значительно выше в областях с эндемическим зобом и увеличивается с возрастом. У женщин солитарные узлы встречаются в 4 раза чаще.

С клинической точки зрения пациенты с узлами щитовидной железы имеют высокий риск развития опухоли. Большинство солитарных узлов щитовидной железы являются неопухолевыми образованиями (например, доминантный узел в многоузловом зобе, простые кисты или очаги тиреоидита) или доброкачественными опухолями (фолликулярными аденомами).

Доброкачественные опухоли щитовидной железы наблюдаются в 10 раз чаще, чем карциномы щитовидной железы. Несмотря на то что менее 1% солитарных узлов щитовидной железы являются злокачественными, в США по-прежнему ежегодно регистрируют до 15 тыс. новых случаев карциномы щитовидной железы.

К счастью, большинство таких злокачественных опухолей характеризуются медленным ростом, а 20-летняя выживаемость составляет » 90%. Сделать предположение о природе узла щитовидной железы можно по следующим клиническим критериям:
- солитарный узел обычно является опухолевым;
- узел у молодых пациентов с большей вероятностью, чем у пожилых, является опухолью;
- узел у мужчин с большей вероятностью, чем у женщин, является опухолью;
- лучевая терапия в области головы и шеи в анамнезе увеличивает заболеваемость злокачественными опухолями щитовидной железы;
- функциональные узлы, накапливающие радиоактивный йод («горячие» узлы при тиреорадиометрии), с большей вероятностью являются доброкачественными, чем злокачественными.

Однако перечисленные признаки играют очень небольшую роль в конкретном наблюдении, и только своевременная диагностика злокачественного образования может спасти жизнь человеку. Морфологическое исследование узла щитовидной железы после тонкоигольной аспирационной биопсии или гистологическое исследование после резекции части железы позволяет сделать окончательный вывод о природе узла.

- Читать "Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы"

1. Типы опухолей щитовидной железы
2. Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы
3. Причины и механизмы развития рака щитовидной железы
4. Морфология и диагностика папиллярной карциномы щитовидной железы
5. Морфология и диагностика фолликулярной карциномы щитовидной железы
6. Морфология и диагностика анапластической карциномы щитовидной железы
7. Морфология и диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы
8. Врожденные аномалии щитовидной железы
9. Строение и функции паращитовидных желез
10. Причины и механизмы развития первичного гиперпаратиреоза