Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Предраковые поражения и опухоли влагалища

Большинство доброкачественных опухолей влагалища являются стромальными опухолями, лейомиомами и гемангиомами и развиваются у женщин репродуктивного возраста. Самой частой злокачественной опухолью влагалища является карцинома, метастазирующая из шейки матки, реже наблюдается плоскоклеточная карцинома влагалища.

У детей раннего возраста редко развивается уникальная злокачественная опухоль — эмбриональная рабдомиосаркома (или ее разновидность — ботриоидная саркома).

а) Интраэпителиальная неоплазия и плоскоклеточная карцинома. Первичная карцинома влагалища встречается крайне редко (0,6 наблюдения на 100 тыс. женщин ежегодно), составляя 1% всех злокачественных опухолей женских половых органов.

Почти во всех наблюдениях злокачественные опухоли являются плоскоклеточными карциномами, ассоциированными с инфицированием высокоонкогенными HPV. Основной фактор риска — карцинома шейки матки или вульвы: у 1-2% женщин с инвазивной карциномой шейки матки в дальнейшем развивается плоскоклеточная карцинома влагалища.

В ткани интраэпителиальной неоплазии влагалища плоскоклеточная карцинома влагалища возникает на фоне предракового поражения, аналогичного SIL шейки матки. Чаще всего инвазивная опухоль поражает заднюю стенку верхней трети влагалища, особенно в зоне соединения с влагалищной частью шейки матки.

Опухоли нижних двух третей влагалища метастазируют в паховые лимфатические узлы, а опухоли верхних отделов поражают регионарные подвздошные лимфатические узлы.

Аденокарцинома влагалища
Светлоклеточная аденокарцинома влагалища с вакуолизированными опухолевыми клетками,
формирующими скопления и железистоподобные структуры.

б) Эмбриональная рабдомиосаркома влагалища (ботриоидная саркома) — редкая опухоль, которая чаще развивается в детском возрасте и состоит преимущественно из злокачественных эмбриональных рабдомиобластов. Такие опухоли обычно представляют собой полиповидные округлые объемные образования, которые иногда полностью заполняют влагалище и даже выступают за его пределы.

По внешнему виду и консистенции они напоминают гроздья винограда, отсюда и второе название — ботриоидная саркома (от греч. botryoeides — гроздевидный).

При гистологическом исследовании видны мелкие опухолевые клетки с овальными ядрами и небольшим выпячиванием цитоплазмы на одном из концов, что делает клетки похожими на теннисные ракетки. Редко в цитоплазме может определяться поперечная исчерченность.

Непосредственно под эпителием влагалища опухолевые клетки формируют так называемый камбиальный слой, но глубже они располагаются в рыхлой отечной фибромиксоидной строме, в которой могут определяться клетки воспаления. В связи с этим образования могут быть ошибочно приняты за доброкачественные воспалительные полипы, что приводит к задержке начала лечения. Эмбриональные рабдомиосаркомы влагалища склонны к местному инвазивному росту.

Летальный исход наступает вследствие прорастания опухоли в брюшную полость или нарушения проходимости мочевыводящих путей. Лучшие результаты дает консервативное хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией при условии ранней диагностики.

Рабдомиосаркома влагалища
Эмбриональная рабдомиосаркома влагалища.
Полиповидные объемные образования выступают за пределы влагалища.

- Читать "Причины и механизмы воспаления шейки матки (цервицита)"

Оглавление темы "Патология женских половых органов":
  1. Рак (карцинома) наружных половых органов женщин
  2. Папиллярная гидраденома наружных половых органов (вульвы)
  3. Болезнь Педжета вульвы
  4. Меланома наружных половых органов (вульвы)
  5. Аномалии развития влагалища
  6. Предраковые поражения и опухоли влагалища
  7. Причины и механизмы воспаления шейки матки (цервицита)
  8. Причины и механизмы развития рака шейки матки
  9. Причины и механизмы развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии
  10. Причины и механизмы развития карциномы шейки матки

Популярное среди пользователей: