Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Осложнения пневмоторакса. Послеоперационная эмфизема и отек легких

Послеоперационная эмфизема. Данное состояние обусловлено проникновением воздуха из плевральной полости в подкожную клетчатку. Несмотря на причиняемый пациенту дискомфорт, подкожная эмфизема не приводит к дополнительным осложнениям и спонтанно исчезает в течение нескольких дней. Она может быть обусловлена закупоркой или пережатием дренажной трубки, неправильной ее постановкой с перекрытием дренажных отверстий в слое подкожной клетчатки.
Редко послеоперационная эмфизема приводит к нарушению вентиляции и развитию дыхательной недостаточности.

Вентиляцию с быстрым потоком кислорода (если не представляет опасности) и подкожные дренажи или надрезы редко используют в сложных случаях (остерегаются риска развития инфекции).
Может понадобиться повторная установка дренажа или постановка дренажной трубки большего диаметра. Очень редко выполняют трахеостомию.

Послеоперационная эмфизема имеет более тяжелое течение и сложнее поддается лечению у больных с пневмотораксом, находящихся на искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха.

осложнения пневмоторакса

Отек легких после расправления при пневмотораксе

Данное состояние, вероятно, обусловлено повреждением альвеолярных капилляров в результате расправления легких после пневмоторакса.
Отек легких легкой степени часто возникает после устранения пневмоторакса. Однако его чаще определяют рентгенологически, и он не имеет выраженных клинических проявлений.

Отек легких после их расправления часто возникает после большого первичного пневмоторакса у детей. Это наиболее характерно в том случае, если легкое находилось в спавшемся состоянии в течение нескольких дней.
Симптомы при данной патологии мало выражены. К ним относят кашель, одышку и ощущение стеснения в груди, обусловленное расправлением легкого.

Редко возникают выраженный отек легких с переходом на другое легкое и дыхательная недостаточность. Это требует использования искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха. Для снижения вероятности возникновения отека легких вследствие их расправления стараются не выполнять аспирацию воздуха, особенно в начале лечения большого пневмоторакса. Данную манипуляцию также не проводят, если легкое несколько дней находилось в спавшемся состоянии.

- Читать "Профилактика повторного пневмоторакса. Методы плевродеза"

Оглавление темы "Пневмоторакс. Плеврит.":
  1. Методы визуализации плеврита. Длительные трудно диагностируемые плевриты
  2. Пневмоторакс. Частота, причины
  3. Клиника пневмоторакса. Диагностика
  4. Лечение пневмоторакса. Принципы
  5. Манипуляции при пневмотораксе. Пункция и дренирование плевральной полости
  6. Напряженный, спонтанный, менструальный, ятрогенный пневмотораксы. Особенности
  7. Осложнения пневмоторакса. Послеоперационная эмфизема и отек легких
  8. Профилактика повторного пневмоторакса. Методы плевродеза
  9. Эксудативный плеврит. Причины, диагностика
  10. Туберкулезный плеврит. Диагностика, лечение