Причины и механизмы развития отека головного мозга
Головной и спинной мозг надежно защищены костями черепа, позвонками и твердой мозговой оболочкой. Причиной повышения внутричерепного давления являются диффузный отек ткани мозга, увеличение объема ликвора (гидроцефалия) и объемные новообразования.
В зависимости от уровня внутричерепного давления, скорости его увеличения и этиологии последствия варьируют от умеренных неврологических нарушений до летального исхода.
Возможны два основных типа отека головного мозга (точнее, отека паренхимы мозга):
- вазогенный отек. Обусловлен нарушением целостности гематоэнцефалического барьера и повышением проницаемости сосудистой стенки, в результате жидкость перемещается из сосудистого русла в межклеточное пространство ткани головного мозга. Отсутствие лимфатических сосудов в ткани головного мозга существенно затрудняет резорбцию избыточного объема внеклеточной жидкости.
Вазогенный отек может быть локальным (например, вокруг очага воспаления или опухоли) или генерализованным;
- цитотоксический отек. Это увеличение объема внутриклеточной жидкости вследствие повреждения мембран нейронов, глиальных клеток или эндотелия и характерен для обширного гипоксического или ишемического повреждения либо метаболических нарушений.
В развитии генерализованного отека головного мозга принимают участие вазогенный и цитотоксический механизмы.
Интерстициальный отек — это отек вещества головного мозга вокруг боковых желудочков. Возникает из-за повышения гидростатического давления в желудочках, при этом жидкость перемещается через эпендимальную выстилку в перивентрикулярное белое вещество. При генерализованном отеке головного мозга извилины сглажены, полости желудочков сдавлены, а глубина борозд уменьшается. Дальнейшее расширение мозговой ткани может привести к дислокации головного мозга.
расширенные боковые желудочки (фронтальный срез).
Учебное видео - анатомии ликворной системы и желудочков головного мозга
- Читать "Причины и механизмы развития гидроцефалии"
Оглавление темы "Патология нервной системы":- Причины и механизмы развития токсической миопатии
- Причины и механизмы развития миастении гравис
- Причины и механизмы развития синдрома Ламберта-Итона
- Типы реакции нейронов на повреждение
- Типы реакции астроцитов и других клеток глии на повреждение
- Причины и механизмы развития отека головного мозга
- Причины и механизмы развития гидроцефалии
- Причины и механизмы развития дислокации (вклинения) головного мозга
- Причины и механизмы развития врожденных пороков головного мозга
- Причины и механизмы развития поражений нервной системы у новорожденных детей