Причины и механизмы развития перидуктального мастита
Перидуктальный мастит имеет несколько синонимов: рецидивирующий субареолярный абсцесс, плоскоклеточная метаплазия протоков молочной железы, болезнь Зуска. Заболевание наблюдается у женщин и иногда у мужчин. Проявляется болезненным эритематозным субареолярным образованием, клинически похожим на инфекцию.
При рецидивирующем характере процесса свищевой ход часто прободает гладкие мышцы соска и кожу и открывается на вершине ареолы. У многих больных наблюдается инверсия соска, которая чаще всего является следствием воспаления. Заболевание не ассоциируется с лактацией, репродуктивным анамнезом или возрастом, но более 90% заболевших курят.
Было выдвинуто предположение, что дифференцировка протокового эпителия нарушается из-за токсичных агентов табака и дефицита витамина А.
Морфология. Основным морфологическим признаком является метаплазия плоского эпителия протоков соска. Кератин, слущиваясь, забивает протоки, что приводит к их дилатации и иногда разрыву. При попадании кератина в окружающие ткани молочной железы отмечается выраженное хроническое гранулематозное воспаление. В случае присоединения бактериальной инфекции, развивается острое воспаление.
В большинстве случаев проводят резекцию ткани молочной железы с пораженными протоками и свищевым ходом. Простое иссечение позволит дренировать абсцесс, но плоский эпителий продолжит забивать протоки, тогда возможен рецидив заболевания. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики.
В результате метаплазии плоского эпителия кератин слущивается и скапливается в протоке соска.
Выраженная воспалительная инфильтрация в ответ на кератин приводит к формированию болезненного эритематозного образования.
Свищевой ход может быть спрятан под гладкими мышцами и открываться на краю ареолы.
- Читать "Причины и механизмы развития эктазии протоков молочной железы"
Оглавление темы "Патология беременности и молочной железы":- Причины и механизмы развития пузырного заноса
- Причины и механизмы развития инвазивного пузырного заноса
- Причины и механизмы развития хориокарциномы матки
- Причины и механизмы развития трофобластической опухоли плацентарной площадки
- Виды заболеваний молочных желез у женщин
- Причины и механизмы нарушения развития молочных желез
- Симптомы болезней молочных желез
- Причины и механизмы развития острого мастита
- Причины и механизмы развития перидуктального мастита
- Причины и механизмы развития эктазии протоков молочной железы