Репродуктивная система при муковисцидозе. Течение беременности
Анкетирование показывает, что пациенты с муковисцидозом обоих полов ощущают, что им не предоставляют соответствующую информацию о половых функциях и репродукции во время повторных консультаций.
Мужчины, больные муковисцидозом. Почти 97% мужчин, больных муковисцидозом, бесплодны вследствие азооспермии. Причина этого — двустороннее отсутствие семявыносящих протоков и атрофия семенных пузырьков, семяизвергающего протока, тела и хвоста придатка яичка. Яички имеют нормальную структуру и гистологические признаки и продуцируют активные сперматозоиды. Половая потенция не нарушается.
С увеличением продолжительности жизни и улучшением ее качества пациенты-мужчины все чаще обращаются за решением проблемы фертильности. Сбор спермы с внутрицитоплазматической инъекцией спермы — это стандартные методы. Степень оплодотворения различается.
Женщины, больные муковисцидозом. Фаллопиевы маточные труды проходимы, но слизистая оболочка более липкая и менее увлажненная, чем у здоровых женщин. Для женщин с муковисцидозом характерна задержка полового созревания и патологическая менархе.
Зарегистрированная степень фертильности у пациенток с муковисцидозом различается. Степень оплодотворения после двух лет активной половой жизни составляет 20-75%.
Считают, что женщинам с муковисцидозом следует считать себя фертильными. Если они не хотят забеременеть, им следует придерживаться таких же противозачаточных мер, как здоровым женщинам.
Почти все мужчины с муковисцидозом страдают азооспермией. Наоборот, женщин с муковисцидозом следует считать фертильными, и, если они не хотят забеременеть, им следует придерживаться соответствующих методов контрацепции.
Муковисцидоз и беременность
Ретроспективные исследования демонстрируют отсутствие неблагоприятных последствий для матери и ребенка при OФB1 более 50% прогнозируемой величины. Во время консультации по беременности разговор следует поддерживать и направлять в соответствии с общим поведением пациентки и ее ОФВ1.
Необходимо обсудить следующие аспекты.
• Эффект последнего триместра беременности на функции легких, особенно у женщин с запущенным заболеванием легких.
• Эффект муковисцидоза и лекарственных препаратов для его лечения на беременность, более высокую частоту преждевременных родов, внематочной беременности и досрочного родоразрешения, чем у здоровых женщин.
• Высокую вероятность возникновения муковисцидоза у ребенка. Советуют партнеру пройти обследование и сдать анализы крови для определения генетического профиля муковисцидоза.
• Выяснить мнения о способности пациентов ухаживать за ребенком раннего возраста.
- Читать "Тромбоэмболия легочной артерии. Частота, причины"
Оглавление темы "Осложнения муковисцидоза":- Муковисцидоз ассоциированный сахарный диабет. Причины, диагностика
- Лечение диабета при муковисцидозе. Принципы
- Кишечная непроходимость при муковисцидозе. Диагностика
- Заболевания печени при муковисцидозе. Диагностика, лечение
- Остеомаляция и остеопороз при муковисцидозе. Диагностика, лечение
- Болезни верхних дыхательных путей при муковисцидозе. Диагностика, лечение
- Репродуктивная система при муковисцидозе. Течение беременности
- Тромбоэмболия легочной артерии. Частота, причины
- Тромбофилия. Причины, диагностика
- Диагностика ТЭЛА. D-димер