Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины гиперсомнии - повышенной сонливости. Парасомнии

Нарушение сна, связанное с посменной работой. Частой причиной недостаточного или нарушенного сна служит посменная работа. С возрастом люди сложнее переносят посменную работу, особенно в ночную смену.

Синдром периодических движений конечностей во сне. При этом синдроме отмечают сочетание стереотипных, периодически повторяющихся движений конечностей во время REM-сна и дневной сонливостью или частыми ночными пробуждениями. Обычно пациенты каждые 20-40 с сгибают стопы или большие пальцы на ногах. Движения ноги приводят к частичному мозговому пробуждению, фрагментации сна и, таким образом, возникновению дневных симптомов. Синдром может быть связан с болезнью Паркинсона.

Ночной синдром может быть связан с дневным синдромом беспокойных ног, при котором отмечают постоянную необходимость перемещать ноги на фоне неприятной парестезии. Симптомы уменьшаются при движении. Синдром периодических движений конечностей поражает около 50% людей в возрасте старше 65 лет. Легкие симптомы данного синдрома присутствуют у 15% пациентов, но у большинства людей клинически патология не проявляется. Существует генетическая предрасположенность к заболеванию.

Синдром беспокойных ног может быть признаком диабетической периферической нейропатии, иметь связь с венозной недостаточностью нижних конечностей, гипотиреозом, стенозом спинномозгового канала и избыточным употреблением кофеина.

Допаминергическая дисфункция нижних спинномозговых нервов постулирована как основная причина. Обычно нарушение бывает идиопатическим, но существует связь с железодефицитной анемией, терминальной стадией хронической почечной недостаточности (60%) и использованием трици-клических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы. У всех пациентов с проявлениями синдрома периодических движений конечностей выполняют клинический анализ крови с определением содержания железа в нем.

Лечение — агонисты допамина более эффективны по сравнению с бензодиазепинами. Доказана эффективность Кобенелдопы (например, Синемет СР® по 1-2 таблетки на ночь). В отношении L-допы обнаружена тахифилаксия, раннее проявление симптомов или их усиление. По этим причинам некоторые исследователи рекомендуют проведение только прерывистых курсов препарата. Клоназепам в дозе 0,5-2 мг на ночь переносят лучше.

Агонисты допамина (например, прамипексол в дозе 0,125-0,5 мг на ночь или перголид в дозе 0,05-1 мг на ночь), принятые примерно за 2 ч до начала симптомов, также могут быть эффективны. Применяют слабые опиоиды, например трамадол и кодеин.

причины повышенной сонливости

Парасомнии

Они представляют дизраптивные нарушения, возникающие во время пробуждения от REM-сна или во время частичного пробуждения от non-REM-сна. Парасомнии характеризуются соматическими феноменами, включающими вегетативные нарушения и (или) задействование скелетной мускулатуры. Они могут возникать во время определенных фаз сна или переходов сон-бодрствование. Нарушения часто причудливы, напоминают психиатрическое заболевание.

Парасомнии чаще встречают у детей, может существовать наследственная восприимчивость. Имеется большое количество связанных состояний; их них наиболее встречаемые:
• REM-ассоциированные поведенческие расстройства;
• нарколепсия;
• катаплексия;
• сомнамбулизм и нарушение сна, связанное со страхом;
• разговор во сне;
• перекрестное с парасомнией нарушение;
• расстройство пищевого поведения во время ночного сна;
• сонный паралич;
• скрежет зубами во сне.

REM-ассоциированные поведенческие расстройства. Обычно их встречают у мужчин позднего среднего возраста, они включают совершение буйных, насыщенных действием поступков из сновидений. Ночное буйное поведение пациента обычно идет вразрез с его личностью. REM-ассоциированные поведенческие расстройства чаще встречаются у людей, ранее наблюдавших активные боевые сражения, и при ассоциации с развитием болезни Паркинсона в будущем.

Стандартным лечением считают назначение клоназепама (в дозе 0,5-1 мг ночью) наряду с созданием максимально безопасной обстановки во время сна.

- Читать "Нарколепсия. Причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Токсическое поражение легких":
  1. Причины гиперсомнии - повышенной сонливости. Парасомнии
  2. Нарколепсия. Причины, диагностика, лечение
  3. Неврологические причины гиперсомнии. Синдром Клейне-Левина
  4. Интерстициальные болезни легких. Лекарственный волчаночный плеврит
  5. Влияние бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ на легкие
  6. Влияние амиодарона на легкие. Механизмы побочных эффектов
  7. Влияние метотрексата, блеомицина на легкие. Механизмы побочных эффектов
  8. Острые смешанные гепатиты у детей (В+С). Прогноз, клинический пример
  9. Влияние нитрофурантоина, блокаторов фактора некроза опухоли на легкие. Механизмы побочных эффектов
  10. Влияние циклофосфамида, препаратов золота, пеницилламина на легкие. Механизмы побочных эффектов
  11. Влияние лефлуномида, паклитаксела, митомицина на легкие. Механизмы побочных эффектов