Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины рака легкого. Курение

Курение сигарет — в какой-то мере самая важная причина рака легкого. Полагают, что курение играет роль в этиологии около 90% случаев этого новообразования. Взаимосвязь между курением и раком легкого была отмечена в поворотных точечных исследованиях Долла и Хилла в Великобритании и Уиндера и Грэхема в США в 1950 г. Эти исследования были важны не только демонстрацией силы корреляции между курением и раком легкого, они также подстегнули развитие эпидемиологии. Существуют и более ранние исследования, установившие взаимосвязь между раком легкого и курением, среди которых следует отметить исследование случай-контроль, проведенное в Германии в 1943 г.

Результаты 50-летнего наблюдения за британскими врачами свидетельствуют о том, что по сравнению с никогда не курившими людьми частота смерти от рака легкого в 15 раз выше у активных курильщиков и в 4 раза выше у бросивших курить. Среди курильщиков заболеваемость раком легких также сильно коррелирует с количеством выкуриваемых сигарет в день.

Курение табака ассоциировано с риском развития всех гистологических типов рака легкого. Однако, в целом, эта корреляция сильнее всего с мелкоклеточным и плоскоклеточным раком легкого и слабее всего — с аденокарциномой.

Риск развития рака легкого в большей степени ассоциирован со стажем курения, чем с количеством выкуриваемых в день сигарет. Другими словами, среди людей с одинаковым индексом курения (пачко-лет) риск развития рака легкого выше у тех, кто курит дольше.

Риск развития рака легкого после отказа от курения со временем уменьшается. Однако в течение 30 лет после прекращения курения у курильщиков средней интенсивности он сохраняется в 2 раза выше по сравнению с никогда не курившими людьми.

Переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшает риск, связанный с курением, поскольку курильщики быстро приспосабливаются, сильнее затягиваясь и закрывая отверстия в фильтре, таким образом получая необходимую дозу никотина.

Взаимосвязь между воздействием табачного дыма при пассивном курении и раком легкого исследовать сложнее, чем корреляцию с активным курением. Однако к настоящему времени установлено, что при регулярном воздействии риск увеличивается на 20-30%.

причины рака легкого

Другие факторы рака легкого

Диета. В ряде исследований получены данные, свидетельствующие о том, что употребление в пищу большого количества овощей и фруктов может уменьшить риск развития рака легкого. Основные методологические проблемы в таких исследованиях — точность оценки диеты и неполноценность контроля влияния курения.

Профессия. Исследования рабочих в Великобритании, занятых на производстве асбеста, и работников в США, занимающихся изоляционными материалами, свидетельствуют о том, что работа с асбестом ассоциирована с 7-10-кратным увеличением риска рака легкого. Этот риск достигает максимума через 30-35 лет после первого контакта с асбестом. У рабочих, контактирующих с гудроном и копотью, мышьяком, хромом и никелем, риск рака легкого также может быть увеличен.

Ионизирующее излучение. Воздействие высокодозного излучения радона, например, на шахтеров по добыче урана, — доказанная причина рака легкого. Воздействие радонового излучения в гораздо меньших дозах возможно при естественном загрязнении этим газом жилых помещений. Полученные в исследовании случай-контроль данные свидетельствуют о том, что такое воздействие ассоциировано с повышенным риском возникновения рака легкого: он приблизительно удваивается у людей, проживающих в домах с самым высоким уровнем излучения, по сравнению с теми, уровень воздействия радона на которых минимальный.

Генетигеские факторы. Существуют данные, что полиморфизм генов, которые кодируют ферменты, участвующие в метаболизме канцерогенов табачного дыма, может влиять на риск развития рака легкого.

К таким генам относят:
• ферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A1 и CYP2D6);
• глутатионтрансферазу;
• микросомальную эпоксигидролазу;
• никотинамидадениндинуклеотидфосфат (Н)+-хинин-оксидоредуктазу;
• МПО.

- Читать "Симптомы рака легкого. Признаки"

Оглавление темы "Патология легких":
  1. Легкие при синдроме Черджа-Стросс, ANCA-васкулитах. Лечение, прогноз
  2. Диффузное альвеолярное кровотечение. Диагностика, лечение
  3. Легкие при синдроме Гудпасчера. Клиника, лечение
  4. Илопрост - вентавис в лечении легочной гипертензии. Эффективность
  5. Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость и смертность
  6. Причины рака легкого. Курение
  7. Симптомы рака легкого. Признаки
  8. Опухоли Панкоста - опухоли верхней борозды легкого. Диагностика, лечение
  9. Синдром верхней полой вены. Диагностика, лечение
  10. Отдаленные метастазы рака легкого. Паранеопластические синдромы