Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Профилактика обострений ХОБЛ. Сопутствующие болезни

Все длительно действующие ингаляционные бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды предотвращают обострения, так же как и комбинации этих препаратов. Лечение также должно включать регулярное введение противогриппозной и противопневмококковой вакцины. Существуют убедительные данные, поддерживающие применение последней как метода сокращения пневмоний и госпитализаций.
Пока не ясно, будет ли добавление других видов лечения синергичным или же направленным на эпизоды обострений, которые сейчас не удается предотвратить.

Оценка прогрессирования ХОБЛ

В отличие от бронхиальной астмы, когда контроль симптомов легко оценить, лечение при ХОБЛ включает модификацию постоянных симптомов, не всегда исчезающих. Лечение должно быть интегральным. Специализированные вопросы, выявляющие особые виды активности, ограничивающие пациента и проблему после эпизодов симптоматического ухудшения, даже если не приводят к изменениям в лечении, предоставляют лучший способ клинической оценки прогрессирования.

Оценка риска осложнений у пациента (в основном базирующаяся на комбинации исходного ОФВ1 шкалы диспноэ Совета по медицинскому исследованию и индекса массы тела, наряду с проходимым расстоянием, если доступно) должна помогать стратифицировать, насколько интенсивное лечение требуется, и нужно ли в ближайшее время использовать дополнительную терапию.

Лечение заболевания — это больше профилактика кардиоваскулярных событий, чем контроль астмы, когда лечение назначается, чтобы добиться долговременной задачи, нежели немедленного симптоматического улучшения. Взаимосвязь между ранним симптоматическим улучшением и уменьшением последующих осложнений еще не установлена.

обострения ХОБЛ

Сопутствующие заболевания при ХОБЛ

Сопутствующие заболевания намного чаще встречаются при ХОБЛ, чем ранее полагалось.
• Скрытое сердечное заболевание особенно часто встречается, а низкий OOB1 является почти таким же прогностическим признаком для его возникновения, как повышенный уровень холестерина.
• Остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, независимо от предшествующего применения кортикостероидов, и поражает приблизительно треть пациентов с тяжелым заболеванием. У таких пациентов, особенно при необходимости в курсах пероральных кортикостероидов, требуется низкий порог для начала терапии по защите костей.

• Катаракта возникает часто и необязательно связана с применением стероидов. Знание нарушения зрения относится к пациентам старше 65 лет.
• Дисфункция периферических скелетных мышц играет важную роль для прогноза и ежедневной активности. Устранить ее трудно, и пока не существует специальных препаратов, улучшающих функцию мышц.
• У пациентов с более легким заболеванием ожирение является отягощающим фактором, требующим специальных рекомендаций и лечения.

- Читать "Легочное сердце при ХОБЛ. Диагностика"

Оглавление темы "Диагностика и лечение ХОБЛ":
  1. Патофизиология ХОБЛ. Механизмы повреждения легких
  2. Нарушения в организме при ХОБЛ. Изменение показателей внешнего дыхания
  3. Дыхательные нарушения при ХОБЛ. Причины обострений
  4. Системные эффекты ХОБЛ. Механизмы
  5. Диагностика ХОБЛ. Методы исследования
  6. Лечение ХОБЛ. Средства отказа от курения
  7. Бронходилататоры при ХОБЛ. Группы препаратов
  8. Общие положения терапии ХОБЛ. Применение бронхолитиков
  9. Профилактика обострений ХОБЛ. Сопутствующие болезни
  10. Легочное сердце при ХОБЛ. Диагностика