Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Произвольное дыхание - принципы

Система позволяет:
• задерживать дыхание на периоды времени;
• осуществлять гипервентиляцию за счет увеличения f. и VT;
• изменять Тi и время выдоха за счет снижения fb и увеличения VT в условиях произвольного дыхания;
• изменять тип дыхания при наличии дискомфорта и тревоги. При чувстве боли или одышке наблюдается увеличение fb и увеличение Ve.

Входы сигналов к автономному центру контроля дыхания

Головной мозг получает информацию из различных источников.
Механорецепторы: активируются при изменении их локального окружения. К ним относятся рецепторы в следующих структурах.
— В верхних дыхательных путях: воспринимают и контролируют поток, возможно, за счет изменения температуры. Ингибируют центральный контроллер.
— В легочной системе, включающие рецепторы растяжения легких:
- медленно адаптирующиеся рецепторы (MAP): локализуются в гладкой мускулатуре внутри-и внегрудных дыхательных путей. При их стимуляции в процессе расправления легких удлиняется экспираторная фаза дыхания. Также вовлекаются в преждевременное завершение вдоха при увеличении VT;
- быстро адаптирующиеся рецепторы (БАР): локализуются в эпителиоцитах дыхательных путей в области карины и в крупных бронхах. Активируются химическими (табачный дым, ги-стамин и т.д.) и механическими стимулами. Активация их проявляется кашлем, бронхоспазмом и увеличением образования слизи. В процессе спадения легких активируются БАР и увеличении f и удлиняется дыхание, т.е. вздохи;
- рефлекс Геринга-Брейера: рефлекс, предотвращающий перераздувание легких. Рецепторы растяжения легких реагируют на чрезмерное растяжение легочной ткани в процессе глубокого вдоха. При активации рецепторы посылают потенциалы действия в мост, ингибируя инспираторные нейроны, затем происходит выдох. Этот рефлекс имеет место только у новорожденных;
- С-волокна: полагают, что они активируются химическими (гистамин, простагландины и т.д.) и механическими стимулами (Тдавление в легочных капиллярах). Влияют на изменения fb и Vt.
— В грудной клетке: контролируют дыхание и подают сигналы контроллеру при изменениях физиологии дыхательной помпы, т.е. увеличение Raw или уменьшение Crs.

Хеморецепторы: локализуются центрально и периферически и контролируют химические изменения в крови:
— периферические хеморецепторы: находятся в каротидном гломусе и в дуге аорты, они контролируют изменения РаО2, РаСО2 и рН. Увеличение Р О2 или уменьшение Р СО2 или уменьшение pH вызываает уменьшение VE, и наоборот;
— центральные хеморецепторы: находятся в продолговатом мозге и контролируют изменения РаСО2 и рН. Увеличение РаСО2 илиуменьшение pH вызывает уменьшение VE, и наоборот.

произвольное дыхание

Дыхательный ответ на гипоксию является относительно пологим до 8 кПа, а затем VE быстро растет.

Дыхательный ответ на гиперкапнию является линейным, но по сравнению с бодрствующим здоровым субъектом наклон взаимосвязи VE с РаСО2 уплощается во сне, под действием наркотиков и анестезии.

При старении происходят важные изменения в структуре и функции дыхательной системы. С самого рождения легкие развиваются и достигают своего максимума приблизительно к 18-25 годам. Начиная с 25 лет происходит:
• прогрессирующее снижение эластической тяги альвеол;
• кальцификация реберных хрящей;
• уменьшение пространства между позвонками и наибольшим градусом изгиба позвоночника.

Это приводит к следующим постепенным изменениям, различающимся от человека к человеку:
• Увеличению ФОЕ, ОО и снижению ЖЕЛ, тогда как ОЕЛ остается довольно постоянной;
• Уменьшается максимальная объемная скорость выдоха (МСВ) и другие скорости потока;
• Увеличивается Vd и уменьшается Va-Ve, a Vt не изменяется;
• Уменьшение VО2 в покое, но увеличение VО2 для данного уровня физической нагрузки;
• Снижается сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС; 220 - возраст);
• Снижается РаО2 и SaО2, но увеличивается tAaDО2, тогда как РАО2 не изменяется;
• Снижается Dm и A и снижается Vc, вызывая снижение TL;
• ухудшается распределение вентиляции;
• Снижается максимальное инспираторное и экспираторное давление в ротовой полости;
• Снижается толерантность к физической нагрузке. При оценке нормальной физиологии пациента важно учитывать возраст субъекта.

- Читать "Типы нарушения функции легких. Дыхательная недостаточность"

Оглавление темы "Физиология легких":
  1. Транспорт углекислого газа, кислорода в легких - СО2, О2
  2. Диффузия газов. Центр контроля дыхания
  3. Произвольное дыхание - принципы
  4. Типы нарушения функции легких. Дыхательная недостаточность
  5. Спирометрия и ее показатели. ЖЕЛ, петли поток-объем
  6. Оценка статических легочных объемов. Способы определения нарушения дыхания
  7. Диффузионная способность легких для угарного газа (DLCO). Измерение
  8. Интерпретация результатов спирометрии. Особенности
  9. Пробы с физической нагрузкой. Применение, основные показатели
  10. Оценка газового состава артериальной крови. Техника забора артериальной крови
  11. Онлайн сервис подбора клиник с нужной специализацией