Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы с атипией

К пролиферативным заболеваниям молочной железы с атипией относят атипическую протоковую гиперплазию и атипическую дольковую гиперплазию.

Атипическую протоковую гиперплазию обнаруживают в 5-17% биопсий, проведенных из-за наличия кальцификатов, реже выявляют в биопсиях, выполненных из-за тени на маммограмме или пальпируемых образований.

Изредка атипическая протоковая гиперплазия ассоциируется с кальцификатами, выявляемыми при рентгенографии, и обычно сопутствует какому-либо заболеванию. Атипическая дольковая гиперплазия встречается крайне редко (< 5%).

Морфология. Атипическая гиперплазия — это пролиферация клеток, напоминающая карциному in situ, но не обладающая выраженными качественными или количественными признаками карциномы.

В отличие от других доброкачественных поражений атипическая гиперплазия имеет генетические нарушения, характерные для карциномы in situ.

Изменения при атипической протоковой гиперплазии напоминают таковые при DCIS. В частности, наблюдается гиперплазия относительно мономорфных клеток, которые иногда формируют криброзные структуры.

Атипическая протоковая гиперплазия отличается от DCIS ограниченной протяженностью и лишь частичным сужением просвета протока.

Атипическая дольковая гиперплазия проявляется пролиферацией клеток, идентичных клеткам дольковой карциномы in situ (LCIS), но клетки заполняют менее 50% ацинуса дольки.

Атипическая дольковая гиперплазия может вовлекать протоки и посредством педжетоидного распространения, при котором атипичные клетки располагаются между базальной мембраной и нормальными клетками протока.

Атипическая протоковая гиперплазия
(А) Атипическая протоковая гиперплазия.
На периферии просвет протока заполнен цилиндрическими клетками, в центре — более округлыми.
Просветы некоторых протоков равномерны и округлы, но на периферии они щелевидные и расположены неравномерно.
Этих признаков выраженной атипии недостаточно для диагноза «протоковая карцинома in situ».
(Б) Атипическая дольковая гиперплазия. Мелкие округлые мономорфные клетки плохо связаны друг с другом и заполняют дольку частично.
Заметны межклеточные просветы. Хотя клетки и идентичны клеткам дольковой карциномы in situ, выраженность изменений не позволяет поставить такой диагноз.

- Читать "Прогноз пролиферативных изменений молочной железы"

Оглавление темы "Патология молочной железы":
  1. Причины и механизмы развития жирового некроза молочной железы
  2. Причины и механизмы развития лимфоцитарной мастопатии
  3. Причины и механизмы развития гранулематозного мастита
  4. Причины и механизмы развития фиброзно-кистозных изменений молочной железы
  5. Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы без атипии
  6. Причины и механизмы развития пролиферативных болезней молочной железы с атипией
  7. Прогноз пролиферативных изменений молочной железы
  8. Факторы риска рака молочной железы
  9. Причины и механизмы развития наследственного рака молочной железы
  10. Причины и механизмы развития спорадического рака молочной железы

Популярное среди пользователей: