Поскольку чрезмерный воспалительный ответ в дыхательных путях при муковисцидозе играет важную роль в патогенезе заболевания легких, противовоспалительное лечение рассматривают как часть лечебных стратегий для легочного заболевания при муковисцидозе. Однако наиболее эффективным противовоспалительным препаратом для лечения легочного заболевания при муковисцидозе считают макролид для приема внутрь, как описано в предыдущем разделе.

Нестероидные противовоспалительные средства. Лишь некоторые североамериканские центры муковисцидоза придерживаются применения НПВС в качестве постоянной противовоспалительной терапии легочного заболевания при муковисцидозе.
Ибупрофен имеет узкое терапевтическое окно и сопутствующие побочные эффекты, в частности желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции почек.

Необходимо контролировать сывороточный уровень препарата, но это исследование повсеместно не доступно.
Однако, кроме небольшого числа североамериканских центров муковисцидоза, без особого энтузиазма относятся к применению НПВС в лечении заболевания легких при муковисцидозе.

Ингаляционные глюкокортикоиды. Хотя ингаляционные глюкокортикоиды назначают широко, их роль в лечении легочного заболевания при муковисцидозе остается окончательно неустановленной.
Ингаляционные глюкокортикоиды эффективны при гиперреактивности бронхов, характерной для муковисцидоза.

Несколько небольших исследований предполагают клиническую эффективность ингаляционных глюкокортикоидов в лечении легочного заболевания при муковисцидозе. Однако последнее мультицентровое исследование в Великобритании не обнаруживает побочных эффектов при отмене ингаляционных глюкокортикоидов у взрослых с муковисцидозом.

Глюкокортикоиды для приема внутрь. Имеются данные, что глюкокортикоиды для приема внутрь замедляют прогрессирование легочного заболевания при муковисцидозе. Однако у большинства пациентов такие возможные побочные эффекты лечения, как снижение плотности костного минерального вещества, нарушение контроля уровня глюкозы крови и образование катаракты, обычно перевешивают потенциальные преимущества.

Другие виды медикаментозного лечения муковисцидоза

Ингаляционные бронходилататоры при муковисцидозе. Ингаляционные и небулизированные бронходилататоры приносят симптоматическое облегчение и улучшают очищение дыхательных путей.

Теофиллин при муковисцидозе. Теофиллин внутрь улучшает отхождение мокроты за счет бронходилатации и воздействия на вязкость мокроты.
Дорназа альфа при муковисцидозе. Небулизированная дорназа альфа (рекомбинантная человеческая дезоксирибонуклеаза) снижает вязкость мокроты при муковисцидозе за счет разрушения внеклеточной ДНК в слизи.

Она улучшает функцию легких и сокращает обострения.
Имеются достоверные доказательства ее эффективности у пациентов с умеренным и тяжелым легочным заболеванием и ограниченные доказательства эффективности при легком заболевании у бессимптомных пациентов.

Гипертонический солевой раствор при муковисцидозе. Доказано сокращение обострений респираторных заболеваний, улучшение легочной функции и мукоцилиарного клиренса при применении 7% гипертонического солевого раствора у пациентов с муковисцидозом.
Побочные эффекты — кашель и бронхоспазм.

Пациентам предварительно следует вводить бронходилататор, а первоначальную тест-дозу следует вводить под контролем опытного физиотерапевта.

Ацетилцистеин. Отсутствуют доказательства эффективности применения небулизированного ацетилцистеина или внутрь у пациентов с муковисцидозом.
Кромоглициевая кислота. Отсутствуют доказательства эффективности ингаляционного кромогликата натрия у пациентов с муковисцидозом.

- Читать "Физические упражнения при муковисцидозе. Очищение дыхательных путей"

1. Лечение легочной инфекции при муковисцидозе. Принципы
2. Антибактериальная терапия хронической инфекции при муковисцидозе. Препараты
3. Противовоспалительное лечение муковисцидоза. Препараты
4. Физические упражнения при муковисцидозе. Очищение дыхательных путей
5. Респираторные осложнения муковисцидоза. Перелет и отдых
6. Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию
7. Генетика муковисцидоза. Эпидемиология
8. Наследование муковисцидоза. Вариабельность
9. Пренатальная диагностика муковисцидоза. Беременность
10. Внелегочные проявления муковисцидоза. Диагностика, лечение
11. Как поднять сатурацию легких в домашних условиях