Псевдоподагра - заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция, называют псевдоподагрой или хондрокальцинозом. Это одно из самых распространенных заболеваний, связанных с отложениями кристаллов солей в полости суставов.

Обычно заболевание развивается после 50 лет, частота нарастает с возрастом (3060% случаев наблюдается в возрасте более 85 лет), половая принадлежность не имеет значения. Выделяют спорадическую (идиопатическую), наследственную и вторичную псевдоподагру.

При наследственной псевдоподагре отложение кристаллов начинается в относительно раннем возрасте и ассоциируется с выраженным остеоартритом. Аутосомно-доминантная форма псевдоподагры обусловлена мутациями гена ANKH, кодирующего трансмембранный транспортный канал пирофосфата.

Вторичная псевдоподагра ассоциируется с различными заболеваниями, включая травмы суставов, гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гипомагнеземию, гипотиреоз, охроноз и СД. Причина отложения кристаллов неизвестна, вероятно, нарушается активность матриксных ферментов и пирофосфатазы.

Морфология. Сначала кристаллы появляются в матриксе хряща, менисках и межпозвоночных дисках.

По мере увеличения депозитов поверхность хрящевой ткани разрывается, и кристаллы пирофосфата попадают в полость сустава, где их фагоцитируют макрофаги, активируя в клетках инфломасому NALP3, что приводит к активации серии провоспалительных реакций, сходных по проявлениям и механизмам с реакциями на кристаллы уратов. Нейтрофилы, активированные медиаторами воспаления, обусловливают формирование хронического воспаления и фиброза.

Рыхлые отложения кристаллов выявляются при гистологическом исследовании в виде характерных жемчужно-голубых агрегатов. Одиночные кристаллы обычно имеют размер 0,5-5 мкм и геометричную форму, обладают слабым двойным лучепреломлением. Редко кристаллы могут формировать подобие тофусов.

Псевдоподагра часто протекает бессимптомно, но может вызывать острый артрит, который легко спутать с проявлением ревматоидного артрита или остеоартрита. Суставной синдром может длиться от нескольких дней до недель, могут поражаться один или несколько суставов, как правило, колени, запястья, локти, плечи, лодыжки (в порядке убывания частоты).

В 50% случаев отмечаются стойкие нарушения функций суставов. Лечение симптоматическое, поддерживающее, поскольку терапии, способной замедлить развитие болезни или предотвратить формирование кристаллов, не существует.

- Читать "Причины, механизмы развития гигромы и синовильной кисты"

1. Причины и механизмы развития подагры
2. Причины и механизмы развития псевдоподагры - хондрокальциноза
3. Причины, механизмы развития гигромы и синовильной кисты
4. Причины и механизмы развития теносиновиальной гигантоклеточной опухоли
5. Причины и механизмы развития опухолей мягких тканей
6. Причины и механизмы развития липомы
7. Причины и механизмы развития липосаркомы
8. Причины и механизмы развития нодулярного фасциита
9. Причины и механизмы развития оссифицирующего миозита
10. Причины и механизмы развития фиброматоза