Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Реабилитация при ХОБЛ. Задачи, программа

Существуют явные различия между выполнением реабилитационной программы и обычного лечебного взаимодействия. Эта программа требует постоянного активного соблюдения от пациента и одновременного участия многих квалифицированных специалистов. Таков принцип реабилитации, что диагноз является верным, а пациент получает оптимальное медикаментозное лечение. В задачи процесса реабилитации не входят диагностические услуги и пересмотр лечения.

Служба представлена командой, обычно состоящей из медицинского представителя, физиотерапевта, специалиста по гигиене труда, диетолога, фармацевта и др. Она может пополняться волонтерами и родственниками. Некоторые крупные программы включают в свою команду научного работника по занятиям спортом и психолога. Необходимо отводить особую роль координатору программ, составляющему график.

Отношение численности персонала к реабилитационным группам должно быть таким, чтобы обеспечить эффективность и безопасность. Следует обеспечить такую численность персонала, чтобы как минимум один из членов команды приходился на восемь пациентов во время физических упражнений или 1:16 для обучающих занятий. В целях безопасности рекомендуется постоянное присутствие двух членов персонала.
Нет сообщений о неблагоприятных событиях, связанных с реабилитацией, но разумно предпринять меры предосторожности, чтобы персонал владел навыками реанимационных мероприятий и имеющимся оборудованием.

Гарантия качества — это важный компонент оказания услуг. В реабилитации несколько параметров используется для контроля качества программы. У отдельных пациентов производится оценка функциональной способности и состояния здоровья на начало и на конец процесса. Эти данные необходимы для контроля эффективности программы. Другие формы мониторинга — анкета по удовлетворенности пациента и регистрация списка присутствующих и выбывших.

Условия и доступность реабилитации при ХОБЛ. Успешные реабилитационные программы возможны в различных условиях. Они включают амбулаторных, стационарных пациентов больницы, общественные центры и даже дом пациента. Выбор условий не настолько важен, как навыки и энтузиазм персонала. Доступность для пациента — важная детерминанта понимания и постоянного соблюдения. В этом случае транспортные средства часто являются крайне важными для успеха программы.

реабилитация при ХОБЛ

Тщательный выбор места проведения программы и знание движения транспорта — это обязательно учитываемый фактор. А также важен выбор времени занятий. Поскольку люди с ХОБЛ не лучшим образом чувствуют себя по утрам, надо начинать занятия позднее. Сезонные изменения также оказывают влияние, так, естественная физическая активность меньше зимой. В конце концов выбор места проведения определяется стоимостью. В настоящее время реабилитация амбулаторных пациентов больницы является экономически наиболее эффективной из-за доступности персонала и инфраструктуры.

Однако отсутствие возможности сравнить потребность в реабилитации должно привести к активной внебольничной реабилитации. Вероятно, такие программы являются эффективными, но должны придерживаться известных принципов контроля качества.

Выбор времени реабилитации при ХОБЛ. Лучшее время для начала реабилитационной программы — это когда пациент находится в стабильном состоянии и способен посещать программу без перерывов. Существуют также другие сроки, когда необходимы адаптированные формы реабилитации. Имеются сообщения об успешной реабилитации, начатой сразу же после госпитализации. Другой случай, когда вмешательство является дорогостоящим, — во время самой госпитализации, когда бездеятельность, связанная с вынужденным отдыхом, является вредной и компенсируется своевременным вмешательством.

Поддерживающие программы при ХОБЛ. Задача реабилитации — изменить образ жизни так, чтобы поддержать улучшение. Непосредственные эффекты реабилитации сохраняются на протяжении 12-18 мес и затем уменьшаются при прогрессировании заболевания. Точно не известно, поддерживающие ли программы или повторные курсы продлевают этот эффект. Согласно литературе, поддерживающие или повторные программы оказывают кратковременный эффект, но пролонгированный эффект пока еще не доказан.

Тем не менее пациенты выполняют послереабилитационные классы упражнений, и их лучше рассматривать как часть подхода по самолечению к расширению активности.

Ключевые особенности реабилитационной программы при ХОБЛ:
• Программа реабилитации должна содержать индивидуально подобранные физические упражнения наряду с рекомендациями по образу жизни и самолечению.
• Программа должна осуществляться многопрофильной бригадой и включать два контролируемых занятия в неделю в течение как минимум 4 нед. Следует стимулировать дальнейшие тренировки в домашних условиях.
• Индивидуальный прогресс следует оценивать с помощью соответствующих оценок и мер исходов (как правило, состояние здоровья и функциональная способность переносить физическую нагрузку).
• Должны быть доказательства контроля качества программы и улучшения.

- Читать "Повышение работоспособности при ХОБЛ. Питание"

Оглавление темы "Лечение ХОБЛ":
  1. Немедикаментозное лечение ХОБЛ. Шкалы диспноэ
  2. Физические упражнения при ХОБЛ. Тренировка
  3. Обучение больных ХОБЛ. Содержание
  4. Реабилитация при ХОБЛ. Задачи, программа
  5. Повышение работоспособности при ХОБЛ. Питание
  6. Программы самолечения при ХОБЛ. Принципы
  7. Лечение обострений ХОБЛ. Принципы, лекарства
  8. Профилактика обострений ХОБЛ. Методы
  9. История хирургического лечения ХОБЛ. Принципы
  10. Хирургическое лечение буллезной эмфиземы. Отбор пациентов, показания