Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи наблюдаются достаточно часто, но с биологической точки зрения мало значимы, хотя могут стать причиной значительного психологического дискомфорта. Эти опухоли, происходящие из ороговевающего многослойного плоского эпителия и волосяных фолликулов, а также протоковой выстилки кожных желез, часто по своему строению похожи на те структуры, из которых они происходят.

Клинически иногда доброкачественные эпителиальные опухоли можно спутать со злокачественными опухолями, особенно при наличии пигментации или воспаления, поэтому для постановки диагноза необходимо гистологическое исследование материала, полученного при биопсии. В редких случаях доброкачественная эпителиальная опухоль является диагностическим признаком синдрома, ассоциированного со злокачественными опухолями внутренних органов. Например, трихолеммома при синдроме Каудена или множественные новообразования сальных желез при синдроме Мюир-Торре.

Себорейный кератоз весьма распространенная эпидермальная опухоль чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Возникает спонтанно и локализуется преимущественно на туловище, хотя может встречаться на конечностях, голове и шее. У лиц с темным цветом кожи множественные маленькие образования на лице называют папулезным черным дерматозом.

Для себорейного кератоза характерно появление округлых, плоских, похожих на монету и различных по размеру бляшек, диаметр которых варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Бляшки различных оттенков коричневого цвета имеют бархатистую или зернистую поверхность.

При исследовании под небольшим увеличением обычно можно увидеть маленькие округлые устьица, закупоренные кератином, обнаружение которых помогает отличить эти пигментные образования от меланомы.

а) Морфология. Для этих образований характерны экзофитный рост и отчетливая демаркационная линия между опухолью и прилегающим эпидермисом. Бляшки состоят из мелких клеток, напоминающих клетки базального слоя нормального эпидермиса. Характерными признаками себорейного кератоза являются гиперкератоз в поверхностных слоях опухоли, маленькие, заполненные кератином роговые кисты и инвагинационные кисты (инвагинация кератина внутрь ткани опухоли).

При повреждении поверхности бляшки и развитии воспаления образуются участки плоскоклеточной дифференцировки, напоминающие рисунок турбулентного движения потока воды.

б) Патогенез. При себорейном кератозе определяются активирующие мутации гена, кодирующего FGFR3, который, как полагают, управляет ростом опухоли. Возможно развитие множественного себорейного кератоза как компонента паранеопластического синдрома (симптом Лезера-Трелата), предположительно под воздействием TGF-a, продуцирумого опухолевыми клетками (чаще всего карцином ЖКТ).

- Читать "Причины и механизмы развития черного акантоза"

1. Причины и механизмы развития веснушек
2. Причины и механизмы развития лентиго
3. Причины и механизмы развития родинки
4. Причины и механизмы развития диспластического невуса
5. Причины и механизмы развития меланомы
6. Причины и механизмы развития себорейного кератоза
7. Причины и механизмы развития черного акантоза
8. Причины и механизмы развития фиброэпителиального полипа (папилломы кожи)
9. Причины и механизмы развития эпителиальной кисты кожи
10. Причины и механизмы развития опухолей придатков кожи