Среди герминогенных опухолей наиболее распространены семиномы (50%). Заболевают в основном после 20 лет. Идентичные опухоли, называемые дисгерминомами, образуются у женщин в яичниках. Для семиномы характерны наличие изохромосомы 12р и экспрессия Oct3/4 и Nanog.

Около 25% этих опухолей содержат активирующие мутации c-KIT. Наблюдается также неоднократная амплификация c-KIT, но повышенная экспрессия c-KIT может встречаться и при отсутствии генетических дефектов.

Морфология. Если семинома состоит из одной популяции клеток, ее называют классической или типичной. Сперматоцитная семинома, несмотря на ее нозологическую схожесть, представляет собой отдельную опухоль. Размер семиномы иногда в 10 раз превышает размер нормального яичка. Классическая семинома имеет гомогенную, серовато-белую, разделенную на дольки поверхность, обычно без кровоизлияний и некроза.
Как правило, белочная оболочка яичка не пенетрируется, но иногда наблюдается распространение на придаток яичка, семенной канатик или мошонку.

Микроскопически классическая семинома состоит из скоплений однотипных клеток, разделенных на слабо отграниченные дольки тонкой перегородкой соединительной ткани, содержащей умеренное количество лимфоцитов. Клетки классической семиномы имеют крупные размеры, круглую или полигональную форму, четкую клеточную мембрану, светлую или водянистую цитоплазму и крупное, центрально расположенное ядро с одним или двумя выраженными ядрышками.

Количество митозов варьирует. Цитоплазма содержит различное количество гликогена. Клетки семиномы диффузно положительны на с-КIТ (независимо от мутации c-KIT), Oct4 и плацентарную щелочную фосфатазу. Иногда присутствуют единичные кератин-положительные клетки.

Примерно 15% семином содержат синцитиотрофобласты. У таких пациентов повышен уровень ХГЧ, но несопоставим с таковым при хориокарциноме. Семинома также может сопровождаться неопределенной гранулематозной реакцией в отличие от хорошо сформированных отдельных гранулем при туберкулезе.

Термин «анапластическая семинома» используют в некоторых случаях при выраженной клеточной и ядерной атипии с часто встречающимися опухолевыми гигантскими клетками и большим количеством митозов. Однако большинство экспертов не выделяет анапластическую семиному как отдельное заболевание, т.к. она совпадает по стадиям с классической семиномой, не имеет отличий в лечении и не ассоциируется с плохим прогнозом.

- Читать "Механизмы развития и морфология сперматоцитной семиномы"

1. Механизмы развития и морфология неспецифического воспаления яичек
2. Механизмы развития и морфология специфических воспалений яичка
3. Механизмы развития и морфология перекрута яичка
4. Виды опухолей семенного канатика
5. Механизмы развития и морфология герминогенных опухолей яичка
6. Механизмы развития и морфология семиномы
7. Механизмы развития и морфология сперматоцитной семиномы
8. Механизмы развития и морфология эмбриональной карциномы
9. Механизмы развития и морфология опухоли желточного мешка (эндодермалъного синуса)
10. Механизмы развития и морфология хориокарциномы