Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Системные эффекты ХОБЛ. Механизмы

ХОБЛ вызывает важные внелегочные, или системные, эффекты. При ХОБЛ развивается системное, так же как и легочное воспаление, а это, наряду с окислительным стрессом, способствует развитию системных эффектов.
• При ХОБЛ повышаются циркулирующие уровни провоспалительных цитокинов (включая а-фактор некроза опухоли (а-ФНО) и ИЛ-8 и белков острой фазы воспаления, в особенности СРБ.
• Уровни СРБ имеют обратную связь с тяжестью заболевания, определенной по ОФВ1.
• Увеличивается системный окислительный стресс.
• Увеличивается количество циркулирующих воспалительных клеток, что является признаком активации.

• Первопричина системного воспаления неизвестна, и множество механизмов включается. Оно является следствием:
— системных эффектов табачного дыма;
— распространением легочного воспаления с высвобождением цитокинов, образующихся в легких, в системный кровоток;
— воспаления, вызванного в тканях организма такими последствиями ХОБЛ, как гипоксия;
— аутоиммунного процесса.

системные эффекты ХОБЛ

Какой бы ни была первопричина, считается, что системное воспаление играет важную роль в развитии, по крайней мере отчасти, некоторых, если не всех, системных эффектов ХОБЛ.

Дисфункция скелетных мышц ограничивает физическую нагрузку. Происходит снижение мышечной массы и доли волокон 1-го типа. Неподвижность, гипоксия, кортикостероидная терапия, нарушение питания и системное воспаление способствуют ее развитию.

Потеря веса — это другой важный эффект. Она связана с неблагоприятным прогнозом, изменяющимся при лечении, и является следствием снижения потребления калорий, изменений в промежуточном метаболизме и эффектами системного воспаления.

Кардиоваскулярное заболевание — это частая причина смерти при ХОБЛ, а ишемическая болезнь сердца, левожелудочковая недостаточность и аритмии — это системные эффекты ХОБЛ, так же как сопутствующих заболеваний общей этиологии. Обострения ХОБЛ увеличивают риск коронарных событий, повышая уровень системного воспаления.

Остеопороз часто возникает при ХОБЛ (даже после внесения изменений в кортикостероидную терапию) и является следствием сочетания инертности и эффектов системного воспаления.

ХОБЛ также вызывает системную эндотелиальную дисфункцию и патологию центральной нервной системы (включая депрессию), которые также могут быть следствием эффектов системного воспаления.

- Читать "Диагностика ХОБЛ. Методы исследования"

Оглавление темы "Диагностика и лечение ХОБЛ":
  1. Патофизиология ХОБЛ. Механизмы повреждения легких
  2. Нарушения в организме при ХОБЛ. Изменение показателей внешнего дыхания
  3. Дыхательные нарушения при ХОБЛ. Причины обострений
  4. Системные эффекты ХОБЛ. Механизмы
  5. Диагностика ХОБЛ. Методы исследования
  6. Лечение ХОБЛ. Средства отказа от курения
  7. Бронходилататоры при ХОБЛ. Группы препаратов
  8. Общие положения терапии ХОБЛ. Применение бронхолитиков
  9. Профилактика обострений ХОБЛ. Сопутствующие болезни
  10. Легочное сердце при ХОБЛ. Диагностика