Стентирование при бронхоскопии. Особенности
Трахеобронхиальные стенты представляют полые протезы, используемые для поддержания или восстановления просвета дыхательных путей при злокачественной (а иногда и доброкачественной) обструкции.
Их чаще всего размещают с помощью жесткого бронхоскопа, однако некоторые из них могут быть установлены во время проведения гибкой бронхоскопии с последующим рентгенологическим контролем или без него.
Большинство бронхиальных стентов сделаны из силикона или металлической сетки, в частности нитинола — сплава титана и никеля, который сохраняет свою первоначальную форму и исключительно биологически инертен. Металлические стенты могут быть покрыты оболочкой или без нее, последние подходят только при компрессионном стенозе. Их размещают с помощью аппликатора, вводимого по проводнику, затем тщательно устанавливают в нужном месте дыхательных путей.
• Могут спасти жизнь при критическом стенозе трахеи.
• Используют для стабилизации дыхательных путей перед лучевой терапией или другими методами лечения, которые иначе были бы опасны.
• Их не следует рассматривать в качестве альтернативы терапии, редуцирующей опухоль.
• К осложнениям относят инфекцию, образование грануляций и смещение стента.
• Не покрытые оболочкой металлические стенты легко устанавливать, они быстро эпителизируются и, следовательно, не могут быть удалены. Их необходимо с осторожностью использовать при доброкачественных заболеваниях.
• О поздней деструкции стента сообщений нет.
Интервенционные бронхоскопические методики могут использовать отдельно или в комбинации с другими методами. Их следует рассматривать наряду со стандартными методами терапии, редуцирующей опухоль. Чаще всего выполняют в рамках междисциплинарной программы по лечению патологии дыхательных путей, вероятно, с привлечением нескольких клиник. Однако они доступны на региональном или сетевом уровне. Первостепенное значение имеет выбор соответствующего метода (или комбинации методов) для отдельного пациента в конкретной клинической ситуации.
- Читать "Плевральная полость в норме. Объем плевральной жидкости"
Оглавление темы "Патология легких":