Многие патологии III триместра беременности обусловлены сложной анатомией зрелой плаценты. Полная остановка кровотока через пуповину (по разным причинам) может привести к гибели плода. Восходящие инфекции, поражающие плодные оболочки, могут стать причиной их преждевременного разрыва и преждевременных родов.

Ретроплацентарное кровотечение с последующей отслойкой плаценты угрожает жизни матери и плода. Разрыв плодных сосудов в терминальных ворсинах может приводить к значительной потере крови у плода, сопровождающейся дистрессом плода или его гибелью. Нарушение маточно-плацентарного кровотока может быть вызвано дефектами плацентации или аномалиями развития плаценты, а также сосудистыми заболеваниями беременной.

Последствия могут варьировать от слабовыраженной задержки внутриутробного роста плода до тяжелой маточноплацентарной гипоксии и развития у беременной преэкламспии.

Двухплодная беременность развивается при оплодотворении двух яйцеклеток (дизиготная двойня) или при разделении одной оплодотворенной яйцеклетки (монозиготная двойня). При двухплодной беременности плацента может быть:
(1) диамниотической дихориальной (а также слившейся);
(2) диамниотической монохориальной;
(3) моноамниотической монохориальной.

Монохориальная плацента бывает при монозиготных двойнях. В зависимости от того, когда происходит разделение оплодотворенной яйцеклетки, формируются один или два амниотических мешка. Дихориальная плацента может быть как при монозиготных, так и при дизиготных двойнях и не имеет специфических признаков.

Одним из осложнений монохориальной двухплодной беременности является фето-фетальный трансфузионный синдром. Во всех монохориальных плацентах существуют сосудистые анастомозы между кровеносными системами близнецов. В некоторых случаях происходит патологический сброс крови через артериовенозный шунт от одного плода другому.

При выраженном сбросе и дисбалансе кровотока резкое несоответствие объемов циркулирующей крови у плодов может привести к развитию фето-фетального трансфузионного синдрома и гибели одного или обоих плодов.

- Читать "Причины и механизмы развития предлежания плаценты"

1. Причины и механизмы развития гранулезо-текаклеточных опухолей яичника
2. Причины и механизмы развития фибром, теком, фибротеком яичника
3. Причины, механизмы развития опухолей из клеток Сертоли и Лейдига
4. Причины, механизмы развития метастатических опухолей яичника (опухоли Крукенберга)
5. Причины, механизмы развития самопроизвольного аборта (выкидыша)
6. Причины и механизмы развития внематочной (эктопической) беременности
7. Типы плаценты при многоплодной беременности
8. Причины и механизмы развития предлежания плаценты
9. Причины и механизмы развития инфекции плаценты (хориоамнионита)
10. Причины и механизмы развития преэклампсии и эклампсии