Трансплантация легких при муковисцидозе и бронхоэктатической болезни. Рекомендации

Пациенты с муковисцидозом, среди всех показаний для трансплантации легких, получают максимальный положительный результат от операции в плане краткосрочной выживаемости и отдаленных результатов. Однако полисистемная природа муковисцидоза и хронический легочный сепсис с резистентными микроорганизмами подразумевают, что перед направлением на трансплантацию легких эту группу пациентов необходимо очень тщательно оценить.

Пациентов с муковисцидозом направляют на трансплантацию легких на поздней стадии заболевания, которую определяют по следующим критериям:
• ОФВ1 <30% должного;
• быстрое снижение функции легких (у молодых женщин риск быстрого прогрессирования заболевания выше);
• учащение обострений заболевания, требующих госпитализации или внутривенного введения антибиотиков на дому;
• повторный или рефрактерный пневмоторакс или кровохарканье.

трансплантация легких при муковисцидозе

При обследовании потенциальных реципиентов с муковисцидозом особое внимание нужно обратить на резистентность микроорганизмов, питательный статус пациента, заболевания печени. Каждый из этих факторов может неблагоприятно отразиться на исходе операции.

NB! В соответствии с рекомендациями Международного общества по трансплантации сердца и легких в список ожидания нужно вносить пациентов, у которых в течение 6 мес жизненная емкость легких уменьшается на 10% и более или снижается диффузионная способность легких на 15% и более. Вероятно, эти цифры имеют большее значение, чем любые абсолютные пороговые показатели диффузионной способности легких или легочных объемов.

Видео лекция по трансплантации легких в России и в мире

При проблемах с просмотром скачайте видео из раздела видео уроков по трансплантологии

- Читать "Трансплантация легких при фиброзе, легочной гипертензии. Рекомендации"

Оглавление темы "Профессиональные болезни легких. Трансплантация":
  1. Профессиональная ХОБЛ. Причины развития
  2. Поражение плевры при работе с асбестом: плевральные бляшки и диффузное утолщение плевры
  3. Асбестоз легких. Клиника, диагностика, лечение
  4. Трансплантация легких. Показания, противопоказания
  5. Критерии отбора пациентов для трансплантации легких. Возраст, масса тела
  6. Психосоциальная поддержка при трансплантации легких. Психологический статус
  7. Трансплантация легких при ХОБЛ и эмфиземе. Рекомендации
  8. Трансплантация легких при муковисцидозе и бронхоэктатической болезни. Рекомендации
  9. Трансплантация легких при фиброзе, легочной гипертензии. Рекомендации
  10. Исход трансплантации легких. Выживаемость
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.