Причины и механизмы развития трофобластической опухоли плацентарной площадки
Трофобластические опухоли плацентарной площадки составляют менее 2% гестационных трофобластических опухолей и представляют собой опухолевую пролиферацию неворсинчатого трофобласта.
При нормальной беременности неворсинчатый трофобласт присутствует в зоне имплантации, в скоплениях клеток в паренхиме плаценты, в плацентарной площадке и оболочках плаценты, а синцитиотрофобласт и цитотрофобласт присутствуют только в ворсинах хориона. Нормальный неворсинчатый трофобласт представлен полигональными мононуклеарными клетками с хорошо выраженной цитоплазмой, продуцирующими плацентарный лактоген.
При злокачественной трансформации клеток неворсинчатого трофобласта в полости матки формируется трофобластическая опухоль плацентарной площадки, что сопровождается аномальным маточным кровотечением или аменореей и умеренным повышением уровня b-ХГЧ.
Гистологически трофобластическая опухоль плацентарной площадки представлена злокачественными клетками трофобласта, которые диффузно инфильтрируют эндомиометрий. Трофобластическая опухоль плацентарной площадки может развиваться во время нормальной беременности (50%), после самопроизвольного аборта (15%) или пузырного заноса (20%).
Прогноз при локализованной форме болезни или при манифестации после беременности менее чем через 2 года благоприятен. Опухоли, диагностированные на поздних стадиях злокачественного процесса либо через 2 года или более после беременности, имеют неблагоприятный прогноз. Смертность от трофобластической опухоли плацентарной площадки составляет 10-15%.
(Б) Гистологическая картина трофобластической опухоли плацентарной площадки
- Читать "Виды заболеваний молочных желез у женщин"
Оглавление темы "Патология беременности и молочной железы":- Причины и механизмы развития пузырного заноса
- Причины и механизмы развития инвазивного пузырного заноса
- Причины и механизмы развития хориокарциномы матки
- Причины и механизмы развития трофобластической опухоли плацентарной площадки
- Виды заболеваний молочных желез у женщин
- Причины и механизмы нарушения развития молочных желез
- Симптомы болезней молочных желез
- Причины и механизмы развития острого мастита
- Причины и механизмы развития перидуктального мастита
- Причины и механизмы развития эктазии протоков молочной железы