Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития туберкулезного остеомиелита

Причину повышения заболеваемости туберкулезным остеомиелитом в развитых странах исследователи видят в увеличении притока мигрантов из эндемичных районов и увеличении количества иммунодефицитных состояний. В развивающихся странах туберкулезом болеют обычно молодые люди, в США — лица старшего возраста (если не учитывать пациентов с иммуносупрессией). Заражение костей выявляют в 1-3% наблюдений легочной и внелегочной форм туберкулеза.

Микроорганизмы обычно распространяются на ранних стадиях болезни с током крови из очага активного воспаления во внутренних органах. Также возможно прямое распространение (например, из очага в легком в костную ткань ребра, из трахеобронхиальных лимфатических узлов в прилегающие позвонки) или лимфогенное распространение.

Поражение кости обычно одиночное и длительное время может быть единственным проявлением болезни. Множественные очаги инфекции формируются на фоне иммунодефицита.

Самой распространенной локализацией является позвоночник (40%), особенно грудной и поясничный отделы. Возможно поражение коленей и бедер. Туберкулезный остеомиелит обычно более деструктивный, чем гнойный, и хуже поддается лечению. При поражении позвоночника (болезни Потта) инфекция распространяется через межпозвоночные диски на соседние позвонки, формируя абсцессы в мягких тканях.

Гистологические проявления болезни типичны для туберкулеза других локализаций.

Обычно заболевание проявляется локальной болью при движениях, субфебрильной лихорадкой, ознобом, снижением массы тела. Тяжелые поражения сопровождаются деформацией позвоночника (кифозом или сколиозом) и компрессией корешков спинномозговых нервов. Другими осложнениями туберкулезного остеомиелита являются туберкулезный артрит, амилоидоз, абсцесс поясничной мышцы, формирование свищевого хода.

Туберкулез кисти
а - рентгеновская картина туберкулеза кистевого сустава: процесс со вторичной инфекцией
б - spina ventosa со свищами

- Читать "Причины и механизмы развития сифилиса кости"

Оглавление темы "Патогенез болезней кости":
  1. Причины и механизмы развития остеопетроза
  2. Причины и механизмы развития остеопороза
  3. Причины и механизмы развития болезни Педжета костей
  4. Причины и механизмы развития нарушения минерального обмена
  5. Причины и механизмы развития перелома кости
  6. Причины и механизмы развития остеонекроза
  7. Причины и механизмы развития гнойного остеомиелита
  8. Причины и механизмы развития туберкулезного остеомиелита
  9. Причины и механизмы развития сифилиса кости
  10. Причины и механизмы развития опухоли кости

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: