Факторы риска, симптомы рака легкого. Ведение пациентов
У большинства пациентов к моменту постановки диагноза констатируют позднюю стадию рака легкого, ограничивающую терапевтические методы и прогноз таких больных. Ранняя диагностика и направление лиц из группы высокого риска к онкологу могут улучшить прогноз хотя бы части пациентов. Методы лечения более разнообразны и комплексны, чем раньше, и зависят от точной оценки стадии заболевания и возможности проведения радикального лечения. Междисциплинарный подход с привлечением команды специалистов в связи с этим в настоящее время составляет основу лечения пациентов с раком легкого.
Факторы риска рака легкого. К основным факторам риска развития рака легкого относят:
• курение (в настоящее время или в прошлом);
• возраст старше 50 лет;
• наличие ХОБЛ;
• контакт с асбестом в анамнезе;
• опухоли головы и шеи и (или) мочевого пузыря в анамнезе;
• семейный анамнез рака легкого в возрасте до 50 лет у родственников первой линии родства.
Симптомы рака легкого
На ранних стадиях рак легкого обычно почти никак не манифестирует. К моменту обращения пациента за медицинской помощью опухоль может вырасти до значительных размеров. Ценность скринингового обследования пациентов без каких-либо симптомов все еще не доказана. Маловероятно, что такое обследование станет доступно в обозримом будущем. Таким образом, необходимо, чтобы врачи были хорошо осведомлены о первых симптомах заболевания, профиле риска их пациентов и осознавали, что радикальное лечение наиболее выполнимо при направлении пациентов к соответствующим специалистам на ранних стадиях опухолевого процесса. Самые частые симптомы:
• кровохарканье;
• кашель;
• одышка;
• боль в грудной клетке и (или) плече;
• осиплость голоса;
• общая слабость.
Многие из этих симптомов неспецифичны, и зачастую они возникают постепенно. Ситуация осложняется еще и тем, что многие курильщики относят эти ранние симптомы к воздействию собственно курения. Необходимо помнить, что важны не только новые симптомы, но и изменения в уже имеющихся, например кашле.
Направление к специалистам и рентгенография органов грудной клетки при раке легкого. Перечисленные выше факторы были включены в рекомендации NICE по направлению пациента с подозрением на рак легкого к специалисту. При подозрении на рак легкого всем пациентам должна быть выполнена рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции. На подавляющем большинстве рентгенограмм у пациентов с симптомами рака легкого определяют изменения. Однако около 10% будут нормальными. Именно поэтому необходимо помнить, что нормальная рентгенологическая картина не исключает диагноз. Всех пациентов следует направлять на обследование к специалистам междисциплинарной группы по раку легкого.
- Читать "Диагностика рака легкого. Методы обследования"
Оглавление темы "Диагностика и лечение рака легкого":- Синдром Иценко-Кушинга при раке легкого. Клиника, диагностика
- Неврологические паранеопластические синдромы при раке легкого. Синдром Ламберта-Итона
- Факторы риска, симптомы рака легкого. Ведение пациентов
- Диагностика рака легкого. Методы обследования
- Классификация рака легкого. Оценка возможности лечения
- Лечение немелкоклеточного рака легкого. Выбор операции
- Послеоперационные осложнения рака легкого. Летальность
- Лучевая терапия рака легкого. Показания, эффективность, осложнения
- Химиотерапия рака легкого. Показания, эффективность, осложнения
- Биопрепараты в лечении рака легкого. Показания, эффективность, осложнения