Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Влияние ионизирующего излучения на легкие. Механизмы побочных эффектов

При воздействии ионизирующего излучения могут возникать:
• кровохарканье, заболевания дыхательных путей (бронхиты, обструктивная болезнь легких);
• заболевания плевры (плеврит, пневмоторакс);
• поражение сосудов легких и паренхиматозные болезни (пневмониты, фиброз легких).

Патогенез может быть связан с цитокинами, а также с повышенной чувствительностью.

В течение нескольких часов повреждения можно установить гистологически, но они протекают бессимптомно. Пневмонит может проявиться в период от 3 до 12 нед. Если он не исчезает, то развивается фиброз в течение 6 мес.

Пневмонит развивается у 5-15% больных раком легкого. Имеются отклонения от нормальной рентгенологической картины в 66% случаев, некоторые из них соответствуют первичной опухоли. Характерны сухой кашель, одышка, плевральные боли, незначительное повышение температуры тела и общее недомогание. Можно также обнаружить шум трения плевры.

ионизирующее излучение и легкие

Существует большое число характерных признаков. При анализе крови определяют неспецифическое повышение СРВ, СОЭ, активности ЛДГ. При исследовании дыхательной функции преобладает уменьшение растяжимости легких, однако степень ограничения их диффузионной способности СО более важна для прогноза.

Показано назначение преднизолона по 60 мг/сут в течение 2 нед с последующим снижением дозы в течение 12 нед. После 18 мес лечения дальнейшего улучшения, как правило, не происходит. Глюкокортикоиды не имеют значения для профилактики. Можно также применять азатиоприн или циклоспорин совместно с глюкокортикоидами. Многообещающие результаты приема амифостина и каптоприла не подтвердились. Более перспективен пентоксифиллин.
Следует рассматривать сердечную патологию (особенно заболевания перикарда, дисфункцию клапанов, патологию коронарных артерий и кардиомиопатию) как возможную причину одышки.

Кожная эритема не предопределяет возможность развития пневмонита.
Отличительные признаки — несоответствующая норме рентгенологическая картина в прямой проекции и отсутствие лимфаденопатии.
Маловероятно возникновение умеренного или большого и (или) нарастающего гидроторакса во время рентгенотерапии.

- Читать "Влияние кокаина, марихуаны на легкие. Механизмы побочных эффектов"

Оглавление темы "Пневмокониозы":
  1. Влияние бусульфана, хлорамбуцила, бромокриптина, метисергида на легкие. Механизмы побочных эффектов
  2. Влияние ионизирующего излучения на легкие. Механизмы побочных эффектов
  3. Влияние кокаина, марихуаны на легкие. Механизмы побочных эффектов
  4. Пневмокониозы. Эпидемиология, диагностика
  5. Пневмокониоз у рабочих угольнодобывающей отрасли. Клиника, дифференциация
  6. Силикоз. Клиника, дифференциация
  7. Оценка нетрудоспособности при болезнях легких. Исследование функции легких
  8. Оценка нетрудоспособности при бронхиальной астме. Пробы с физической нагрузкой
  9. Что такое профессиональная астма? Определение
  10. Эпидемиология профессиональной астмы. Причины