Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Влияние бусульфана, хлорамбуцила, бромокриптина, метисергида на легкие. Механизмы побочных эффектов

Поражение легких бусульфаном встречают в 5% случаев. При этом нет дозозависимого эффекта, а гистологическая картина достаточно разнообразна. Тем не менее токсичность проявляется в большей степени при общей дозе >500 мг. Такие симптомы, как одышка, сухой кашель, потеря массы тела, лихорадка обычно возникают через 4 года после начала лечения. Однако бывают случаи возникновения признаков патологии уже через 8 мес. На рентгенограмме находят изменения в нижних отделах.

Исследование легочной функции не указывает на вероятность развития заболевания. Часто необходимо выполнить бронхоскопию с исследованием мокроты и биопсию легкого для исключения инфекции и рака. Глюкокортикоиды применяют с переменным успехом.
Поражение легких может проявиться через 10 лет и более после использования бусульфана.

влияние лекарств на легкие

Влияние хлорамбуцила на легкие

При приеме препарата возможно развитие патологии от умеренного пневмонита до тяжелого фиброза, причем это не зависит от дозы. Хронический интерстициальный пневмонит — наиболее частая проблема, которая может возникнуть в период от 5 мес до 10 лет приема препарата, а также в течение нескольких месяцев после его прекращения. Характерные симптомы — сухой кашель, лихорадка, одышка и потеря массы тела. Известны также случаи кровохарканья и острого легочного повреждения.

Эозинофилия не возникает, но обнаруживают СD8+-лейкоцитоз и эозинофилов в мокроте. На снимке обычно определяют узелки и диффузные изменения. При исследовании функций легких можно предвидеть развитие поражения межуточной ткани. Гистологическая картина может быть очень изменчива. Назначение глюкокортикоидов перед применением хлорамбуцила не предотвращает возникновение заболевания, но их применяют у пациентов с острой дыхательной недостаточностью или при отсутствии улучшения после прекращения приема препарата. Прогноз неблагоприятный, летальность составляет 52%.

Влияние бромокриптина на легкие. Описано развитие экссудативного плеврита, утолщения плевры и паренхиматозных изменений. Токсичность манифестирует через 1-4 года после начала приема препарата. Также отмечают повышенное число эозинофилов в плевральной жидкости, но чаще — лимфоцитов.

Влияние метисергида на легкие. Может возникнуть распространенный фиброз плевры с экссудатом или без него. В большинстве случаев фиброз плевры исчезает после прекращения приема препарата. Считают, что повышение серотонина увеличивает активность фибробластов, приводящую к фиброзу.

Плеврит полностью исчезает после прекращения приема бромокриптина, но могут сохраняться утолщения плевры и инфильтраты.

- Читать "Влияние ионизирующего излучения на легкие. Механизмы побочных эффектов"

Оглавление темы "Пневмокониозы":
  1. Влияние бусульфана, хлорамбуцила, бромокриптина, метисергида на легкие. Механизмы побочных эффектов
  2. Влияние ионизирующего излучения на легкие. Механизмы побочных эффектов
  3. Влияние кокаина, марихуаны на легкие. Механизмы побочных эффектов
  4. Пневмокониозы. Эпидемиология, диагностика
  5. Пневмокониоз у рабочих угольнодобывающей отрасли. Клиника, дифференциация
  6. Силикоз. Клиника, дифференциация
  7. Оценка нетрудоспособности при болезнях легких. Исследование функции легких
  8. Оценка нетрудоспособности при бронхиальной астме. Пробы с физической нагрузкой
  9. Что такое профессиональная астма? Определение
  10. Эпидемиология профессиональной астмы. Причины